产后大出血恐致命 立即就医别轻忽
产妇一旦出现产后大出血,严重甚至可能致命。台北马偕纪念医院产房主任陈震宇指出,产后大出血与恶露最大差别在于,产后大出血时,出血量往往很多,呈鲜红色,如果出血量「超过平常月经的最大量」,或合并心跳、血压的变化,必须立刻就医,以免情况持续恶化。
产后出血 分为立即性、延迟性出血
陈震宇医师指出,一般而言,胎儿出生后阴道出血量在500毫升以上,剖腹生产出血量在1000毫升以上,便称为「产后大出血」。胎儿出生后24小时内出血为「立即性」产后大出血;生产24小时后、6星期内出血则称为「延迟性」产后大出血。
产后大出血发生机率约4-6%,陈震宇医师表示,产后大出血发生率与生活、饮食习惯关系不大,常见危险因子包括产程较久、急产、患有子癫前症、接受产钳或真空吸引等器械辅助生产、绒毛膜羊膜炎患者等,若巨婴、双胞胎、羊水过多等,造成子宫扩张过大,也会增加产后大出血风险。
产后大出血 不影响下一胎并发症、流产风险
虽然产后大出血可能对产妇健康带来威胁,不过英国一项研究发现,这一胎出现产后大出血的女性,下一胎出现怀孕并发症风险并不会特别升高。
这项英国亚伯丁妇产医院团队所进行的研究,分析1986年至2005年间3万4千多名产妇数据,结果发现,无论产妇有无产后大出血,怀孕并发症、流产风险都一样,研究成果已发表于〈英国妇产科医学期刊〉(BJOG)。
研究作者盖尔?佛勒顿医师研究团队也发现,年龄较大、体重较重的新手妈妈,以及抽烟的人,较容易出现产后大出血。佛勒顿接受外电媒体访问时表示,对于女性与其伴侣而言,产后大出血常带来很大压力,有些女性也许忧心到不愿怀孕,这项研究报告可让女性较为放心。
饮食吃含铁食物 以应付生产所需
美国麻州综合医院产科医师劳拉?李蕾接受路透社访问时建议,女性若要避免产后出血,怀孕时最好维持健康、合理体重,避免体重增加过多、降低产生巨婴机率。,由于生产会失血,建议饮食要多补充铁质,提升体内铁质保存量,以应付生产所需。(2016亚大周产期医学会年会特别报导)