为什么会不孕？夫妻必备基础知识
文／原利夫
了解不孕症治疗的种类与流程
治疗前先来认识不孕症治疗当中包含哪些方法，以及依照什么样的顺序进行。拥有了基础知识，就能安心接受治疗。
发现原因就从去除原因做起
治疗的流程，会因为已经发现不孕原因、或是因为原因不明而有所不同。若是检查结果发现男女某一方出现问题时，那么第一个步骤就是以外科手术或药物针对该问题进行治疗。光凭单一检查不一定能得到正确的结果。因为检查结果很容易受到当天的身体状况影响。当检查结果出现异常时，愿意进行二次检查的医院才是真正的好医院。
1.外科手术
以外科手术的方式，将检查结果的不孕原因去除。例如输卵管阻塞物的去除手术、子宫肌瘤的摘除手术、以及男性精索静脉区张的手术等。或根据当事人的身体状况与年龄决定不动手术，改以方法②③④进行治疗。
2.时机疗法
配合排卵期，并在容易怀孕时进行性行为。若能搭配基础体温、超音波检查与血液检查等方法详细调查卵泡的大小和荷尔蒙数值的话，就能够更加准确地预测排卵日。
为什么会不孕？夫妻必备基础知识
3.人工授精
采取男性的精液加以洗净、浓缩，再将精子注入女性的子宫内。这个方法和自然怀孕一样，会依照受精、着床等自然流程达到怀孕目标。根据荷尔蒙平常的状态，有时也需要使用排卵诱发剂。
4.高度不孕治疗
以排卵诱发剂采取卵子，再将取出的卵子于体外进行授精，培养成受精卵之后植回子宫。这种体外受精或显微注射授精需要高度的治疗技术。虽然能够提高怀孕机率，对女性身体的负担也相当大。
当原因不明时，应从时机疗法开始做起当检查后始终查不出不孕原因时， 会以时机疗法开始进行治疗。夫妻两人要在适当的时期进行性行为， 借此提高怀孕的机率。时机疗法所需时间因人而异，大概会从数月到１年左右。
当两人利用时机疗法也无法怀孕时，便会进行人工授精。人工授精也是为了提高怀孕机率而进行的治疗。在进行了数月到１年左右的人工授精后仍然无法成功怀孕，便会进一步接受体外受精等高度不孕症治疗。年龄在35岁以上的女性，有时也会一开始就采取体外受精。
寻找适合的医院
如何选择医院？当妳打算接受不孕症检查或治疗时，第一个烦恼应该都是该选择哪一间医院，为了不要事后后悔，我们在此介绍几个选择医院的重点。
治疗不孕症的医疗机关
治疗不孕症的专门诊所专门治疗不孕症，能够进行各种大范围的治疗。除了医生，院内也有协调人员和胚胎培养师。
【优点】
-可接受专门知识的医生的治疗。
-心理辅导和高度不孕症治疗亦十分完备
【缺点】
-人工授精和体外受精所需的费用相对较高。
-怀孕之后必须转院。
妇产科最近增加了不少将妇科与妇产科合并、接受不孕症门诊病患的医院。主要特征在于生产设备十分完备。
【优点】
-大多都能由同一位负责医师全程看诊。
-从不孕症治疗到生产，都能在同一家医院进行。
【缺点】
-有时必须和孕妇一同共用候诊室。
-可能无法进行高度不孕症治疗和男性不孕症治疗。
综合医院公立医院、私立医院和大学附属医院等妇产科会开放不孕症治疗门诊。可以进行泌尿科治疗。
【优点】
-多为擅长外科手术的医院。
-人工授精和体外受精的费用相对较低。
【缺点】
-如果是每天都会更换负责医生的医院，就无
法每次都让同一位医生看诊。
（以上为日本医疗机关）
重点在于往返路程！
选择医院的时候，要确认医生对于不孕症是否熟悉。不熟悉不孕症的医生，有时可能会做出不够完整的检查。往返路程的远近也是非常重要的重点。最好能选择离家近、或是位于下班途中的医院。治疗进行时，有时1个月内需要
往返4 ～6次，次数多的时候甚至一周要去好几次。如果路程太远的话，前往医院这件事情本身都会带来压力。
选择医疗机关的检查表
安静整洁的建筑物与所在地安静而整洁的地点比较适合培养卵子或是进行显微注射授精。请尽量避免建筑物过于老旧，或是临近车流量大的马路及容易造成建筑物摇晃的医院。专业熟练的医生专业熟练的医生拥有丰富的治疗经验与技术，而且也擅于观察患者的内心动向。是否拥有「一定要让患者怀孕！」的决心也是重点之一。
固定的护士和院内员工如果每次都能由固定的护士或院内员工负责对应的话，也比较容易沟通。也要确认院内员工之间的人际关系是否良好。每个月进行体外受精的次数在25次以上体外受精的进行次数越多，就表示医院内的培养室随时都在运作中。这是维持人工授精与体外受精的高怀孕机率的必要条件。
每天都有不孕症门诊有些人的排卵日会是星期六日，也有些需要工作的人不方便在平日前往医院看诊。周末假日有门诊的医院会方便许多。拥有两位以上的胚胎培养师处理受精卵和精子的胚胎培养师必须拥有高度的技术与经验。请选择最少拥有两位胚胎培养师的医院较佳。
确认治疗方针与实例是否致力于不孕症治疗，是选择医院时的重点之一。比起规模和知名度，更值得重视的应该是医院昭示的治疗方针与实例。对于自己属意的医院，先在网络上调查该院的治疗件数与实例也不失为一个好方法。没有亲自就诊一次，是没有办法知道实际情况的。
当妳接受诊疗时，请确认医生对于检查与治疗的说明是否充足，对于自己的问题是否进行详细的回答，院内是否具备心理咨询之类的完整体制等等。全数确认完毕之后，再决定是否选择此医院。
本文摘自世茂出版社《难孕夫妻一定要知道的好孕疗程日本权威医师带妳全程通过不孕症治疗》
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