产后复原没烦恼！回诊3阶段必知这些重点

产后回诊是身体复原阶段性的重要查看，合并怀孕过程生理性的改变与生产造成的伤口，妈咪不但要懂得观察身体的复原状况，也要了解产后回诊的检查重点，才能在与医师的配合下恢复的又快又好。

【第1次回诊．产后二周】

菡生妇幼诊所副院长林文杰指出，无论自然产或剖腹产，一般于产后二周会安排第1次回诊，主要是评估伤口复原的状况以及子宫内残留血块的多寡。

1．自然产

自然产的伤口相较剖腹产小也恢复的较快，若产妇会阴较短、生产过程用力不当、急产或胎儿过大等因素，造成4度裂伤，伤口感染机率较高，也可能造成阴道与直肠或肛门相通，形成廔管，增加会阴或阴道感染风险，因此，伤口照护需更加谨慎。林文杰医师指出，也有少数产妇对手术缝线产生敏感反应，而导致伤口出现红、肿、热、痛的不适感。

2．剖腹产

林文杰医师表示，产后回诊需确认伤口的复原状况，以及预防蟹足肿疤痕。此外，需特别留意罹患妊娠糖尿病或是待产过程出现发烧、分泌物过多等问题的产妇，因为可能有病菌感染的风险，产后伤口感染机率也会较高。

3．子宫收缩

产后子宫收缩引起的疼痛，也就是俗称的「产后痛」。林文杰医师建议，一般产后二周可以开始饮用生化汤，帮助子宫收缩与内膜重建，对于产后气血两虚的妈咪来说是补气血的良药，服用五至七帖即可，但也要注意每个人的体质不同，生化汤不一定适合每一个妈咪，因此，产后第1次回诊也可请专业医师评估。

产后复原没烦恼！回诊3阶段必知这些重点

【第2次回诊．产后一个月】

坐月子是妈咪调养身体的重要阶段，而满月后第2次回诊，可视为身体恢复的重要指针。

1．子宫大小

产后回诊透过腹部超音波可查看子宫的恢复状况。产后子宫大小像木瓜；产后一个月回复至苹果般；产后二个月再缩小如枊丁，逐渐回复桃子般大。

2．恶露

正常恶露的排出状况会随时间增加而减少，颜色由鲜红色变成咖啡色，最后会变成白色或透明黏液，约产后三至六周会慢慢排净，若出现颜色改变与产生异味，腹部也会有疼痛的感觉，若有发炎问题则需使用抗生素进行治疗。

3．生产伤口

林文杰医师提醒，剖腹产左右两侧也就是绑线的部分，容易因为动作较大拉扯而产生疼痛的感觉，因此，建议产后动作尽量放轻、放慢，若是开始运动，可以轻度伸展、瑜伽、散步为主，腹部训练则以产后三个月再进行为佳。

4．乳房检查

评估妈咪哺喂母乳的状况，并检查乳腺管是否有红肿发炎、阻塞疼痛和硬块等情形。

【第3次回诊．产后二个月】

多数产后不适症，在产后一个月都能明显改善，第3次回诊医师建议妈咪做乳房与子宫颈抹片检查，若暂时无怀孕计划也应重视避孕问题。

1．子宫颈抹片检查

凡是已有性经验的女性，无论年龄大小都建议定期做子宫颈抹片检查，而抹片检查可做为接种疫苗的依据。

2．乳房检查

林文杰医师指出，现代人使用女性荷尔蒙的机会较多，而荷尔蒙使用会增加细胞病变的机会，产后哺乳过程容易因胀奶、塞奶而触摸到乳房硬块，较难与恶性病变区分，容易被忽略，因此建议妈咪定期做乳房检查。

3．避孕咨询

全母乳哺喂还是有怀孕的可能，避孕的方式有很多种，对短期无怀孕计划的女性来说，吃避孕药、装避孕器是较常见的方式。

【把握产后回诊．身体复原无烦恼】

林文杰医师建议，罹患妊娠糖尿病、妊娠高血压、前置胎盘等高风险族群的妈咪，若无法回原生产医院复诊，建议可选择当地的医学中心检查会较理想；如果产检与生产过程都很顺利，身体复原的也很理想，则可选择自己信赖的医疗院所。

产后不适如发烧、尿滞留、尿失禁、便秘、妈妈手、腹痛、掉发、情绪、睡眠等问题，只要妈咪积极与医疗院所配合并重视日常照护，产后二个月这些问题都会得到改善。

※原文刊载于2016年10月号《妈妈宝宝杂志》。

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