孕妈咪必知生产风险！4流产原因要当心

怀孕是令人感到幸福的事，意味着即将会有新生命到来。不过，孕期40周对于准妈咪来说，是一条艰辛且漫长的路，不仅造成生活上诸多不便，甚至可能遭遇到危及母体与胎儿的突发状况，因此，怀孕后应具备危机意识，做好风险管理的准备。

宝宝能健康平安的出生，对每个准妈咪、准爸比来说是无比重要的事，然而，并非所有人女性在怀孕过程中都很顺遂，古人云：「生有鸡酒香，生无四块板」，意思是顺产时合家欢喜，满屋子都飘散着香气四溢的鸡酒味，但天有不测风云，人有旦夕祸福，怀孕的过程中，风险随时都存在，这次特别针对生产可能面临的4大风险做说明，包括流产、早产、急产、晚产等。

台大医院妇产部主治医师李建南强调，怀孕并不是生病，只要适时的提高警觉，身体一旦出现状况，绝对不要隐忍，必须及时就医，加上规律的产检，与产检医师创建良好的医病关系，人人都能当个快乐的孕妈咪。

风险1：流产

新光医院妇产科主治医师蔡育伦表示，怀孕流产的机率达10～15％，几乎都出现于怀孕12周之前，有些可能为8周以前，且有些女性根本不知道自己已经怀孕，往往隔一阵子就自然流产，误以为是月经量较多。李建南医师更指出，约70～80％的自然流产发生在怀孕12周之前，早期妊娠失败最常见是有妊娠囊却无胎儿组织及心跳，也就是指萎缩卵（俗称空包弹），其中，染色体异常即占发生因素的一半以上，意指受精时胚胎的染色体异常或基因突变。

＊完整文章内容请参考：【妈咪宝贝】2016年10月号。

＊【妈咪宝贝】官方网站。

孕妈咪必知生产风险！4流产原因要当心

造成自发性流产的原因很多，像是胎儿父母染色体异常、免疫系统问题、子宫构造异常（例如：子宫纵膈、双角子宫、子宫颈闭锁不全、子宫肌瘤、巧克力囊肿等）、内分泌异常（例如：甲状腺功能低下、黄体素不足等）、药物作用、环境影响及其他系统性疾病（例如：糖尿病、肾脏病、红斑性狼疮等）。

蔡育伦医师补充，根据医学统计数据显示，流产大部分与年龄有关，妇女40岁比20岁的机率多一倍，原因大多是胚胎本身有问题，最常见的是第16对染色体异常；年龄则会牵涉到胚胎之好坏，通常高龄产妇的染色体异常机会较高。

若孕妈咪本身受到感染，经常有慢性骨盆腔发炎、骨盆腔疼痛或人工流产次数较多，形成子宫内膜沾粘，流产机率就会随之增高。流产次数较高，下一次再流产的机率也相对增加。举例来说，假如前3次都流产，第4次怀孕后的流产机率便高达30％。不过，即使有超过4次的流产经验，未来成功怀孕的机率仍然超过一半以上。

在临床上，流产可分成四种，包括先兆性流产，发生于妊娠20周内的阴道出血，意味着孕妇流产的风险加大，但经过治疗后，部分孕妇仍可继续正常妊娠；自然流产，通常在12周前发生；习惯性流产，连续流产3次或以上，发生原因很多，像是黄体不足、全身的营养不良、感染或合并其它内科疾病等，必须针对不同的情形给予治疗，但大部分为原因不明；人工流产，于20周前实施，例如：真空刮除手术（vacuum curettage）；完全流产，流产后，妊娠产物（胚胎、胎盘等附属物）已全部排出妈咪体外。

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