医生：检查不孕原因 夫妻都要来

造成不孕的原因很多，国泰医院生殖医学中心主任赖宗炫表示，不孕原因中，男性因素约占30%到35%、女性因素占45%到55%、不明原因约15%。男性主要是精虫数目稀少、活动力差以及无精虫等因素，女性常见因素为高龄、排卵障碍、骨盆腔疾病、妇科肿瘤、子宫内膜异位症、先天生殖器官畸形、内分泌失调、免疫异常等。
赖宗炫强调，要找出不孕的原因，可以透过完整的生育力评估，且男女双方都应配合检查，才能尽快找出病因。

　 　

基本的生育力评估，在男性方面，主要为精液分析，可以检查精子数目、活力、型态是否正常，是否有感染及抗精虫抗体存在；女性基本生育力检查有六项，包括血液的生殖荷尔蒙浓度检查，在月经周期第二或第三天抽血检查生殖荷尔蒙浓度，以判定卵巢排卵功能是否正常；妇科超音波检查，诊断是否有子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜息肉或卵巢囊肿、肿瘤等；子宫输卵管摄影则可检查找出子宫腔是否有沾黏或病灶、输卵管是否阻塞。
此外，子宫镜检查能够发现是否有息肉或子宫中隔等先天异常干扰胚胎着床；骨盆内诊可检查阴道、子宫颈、子宫等骨盆器官是否有异常，例如阴道中隔、双子宫颈及子宫颈发育不全，以致使得精子无法进入女性体内，而无法受孕。感染检查是因为披衣菌、细菌都可能引起骨盆腔发炎沾黏及输卵管阻塞，造成不孕，因此可搭配这项检查。
赖宗炫说，虽然有部分县市政府为鼓励生育，推出婚后孕前检查补助筛检活动，但这些检查仅包含精液分析、爱滋病、梅毒、海洋性贫血检查等，无法完整评估生育力。
他认为，30岁以上已婚妇女，都可以做生育力检查，而且要尽早进行；不孕夫妇若等尝试多年无法怀孕女后才就医，很可能因年纪逐渐增长，而导致精卵品质都受到影响。
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