双胞胎 双喜临门、双倍辛苦

（记者陈立凯／摄影）

怀上双胞胎是双喜临门，，须面对的问题是子宫因为有两个以上的胎儿，胎儿通常会早产，体重会比较轻，而且整个怀孕过程中并发症比率可能较高，其中最值得注意的是妊娠高血压相关的疾病，如妊娠毒血症。
两个胎儿常常不会都是正常体位地头部朝下，若其中一个胎儿胎位不正，如一头部朝下、一屁股朝下，就无法自然分娩，而须剖腹生产。通常，双胞胎或多胞胎的孕妇能撑到足月的37周，是非常辛苦的。若以一个娃娃2500克计，妈妈等于怀了一个5千克的娃娃，当婴儿娩出后，有时子宫会因为负担太大，肌肉被过度伸张，子宫收缩不良产后大出血。以目前科学水准，双胞胎还算安全，三胞胎以上就必须考虑减胎了。
临床上有时会发现，异卵双胞胎或三胞胎其中一个胎死腹中，由于异卵胚胎彼此血流不交流，等于是住在完全不同的房间内，另一名正常胎儿受影响的情况较小；，医师通常会继续观察，让活着还有心跳的胎儿继续长大，不会中止怀孕；因为一旦中止妊娠，想拿出死胎，不可能只中止死胎的怀孕；届时两个都会被「生」出来，活胎就成了早产儿。在某些紧急情况，还是须中止怀孕确保母亲和活胎的健康，这时的权衡考量就没法顾及活胎是否会极度早产。
没有心跳的死胎会被母体自然吸收，或保持死胎时的大小，在分娩时一起被生出来；，若是同卵双胞胎，因会有所谓的「双胞胎输血症候群」，即血液互相交通，一胎儿胎死腹中后，活胎胎死腹中的机会将高出很多。
高龄双胞胎孕妇面临的风险
1. 妊娠高血压如有蛋白尿，则为子痫前症。母亲的风险，中风、脑出血、癫痫等。胎儿的风险子宫内生长迟滞、早产、死亡率增加。
2. 双胞胎死亡率增加 ( 胎儿死亡率4% ; 新生儿死亡率7.6% )；子宫内生长迟滞、早产、子宫胎盘供给不足， 导致急慢性胎儿缺氧窘迫、先天异常。若同卵双胞胎胎儿对胎儿输血症候群，一胎死亡对另一胎儿影响很大。
3. 早产呼吸窘迫症候群、慢性肺病、体型娇小。
唯目前台湾照护早产儿的能力很强，即使出生时只有4、500克的巴掌仙子，也常有被健康养大的纪录。900公克以上的早产儿，存活机会逾八、九成。

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