腹腔内超音波　子宫肌瘤无所遁形

子宫肌瘤是妇科门诊中常见病灶，虽然可以利用超音波检查出来，但在腹腔镜或达文西手术中，医师们常常遇到肌瘤长在子宫深处需要费时及大面积找寻，不仅增加手术时间及出血量，更让手术安全性增添变量；三军总医院妇产科，率先在国内利用达文西手术中，使用腹腔镜内超音波，及时定位让子宫肌瘤无所遁形。

主治医师王毓淇（如图）仿真示范达文西手术腹腔镜内超音操作。（图片提供／三军总医院）

三军总医院妇产科主治医师王毓淇指出，子宫肌瘤是在女性骨盆腔中最常见的肿瘤，平常症状不明显，根据临床统计，子宫肌瘤盛行率高达20%至30%, 亦即将近1/4 妇女有这样的问题；在生育年龄的妇女中，其发生率约为2成，而年纪愈大的妇女比例愈高，在更年期前后，其发生率约占4至5成。

腹腔镜内超音波　3D视野放大效果

妇科门诊中曾收治1位37岁李小姐，多年为子宫肌瘤所苦，为了加速复原期及提早回复工作岗位，患者决定接受达文西机械手臂手术，于是医疗团队率先利用达文西手术结合腹腔镜内超音波进行治疗，及时扫描精确定位肌瘤所在位置及颗数，让手术者及时定位，加速手术时间及减少微小肌瘤的残留，不仅手术只耗用1小时，出血量约20CC，且术后隔天即可下床开始走动，并顺利排气恢复进食。

事实上，这套腹腔镜内超音波最新系统，提供了3D视野，以及10倍的放大效果，加上灵巧的手腕，让传统腹腔镜不易处理的妇科肿瘤，也可借由达文西手臂进行精密的操作，而达到效果更好的处置；但达文西手术非然全无缺点，价格较昂贵及缺乏有经验的医师，是目前无法大量普及的重要因素。

腹腔内超音波　子宫肌瘤无所遁形

37岁李小姐（中）利用达文西手术及腹腔镜内超音波，让子宫肌瘤无所遁形。（图片提供／三军总医院）

控体重避免肥胖　饮食少冰冷辛辣

王毓淇医师强调，要预防子宫肌瘤，应避免食用过多的动物性荷尔蒙，如虾卵、鱼卵等，以避免刺激子宫肌瘤增生。另可适量摄取植物性雌激素，如豆浆、豆腐等豆类制品，比起动物性荷尔蒙，较不会加重症状。

应避免肥胖，少吃高热量、高脂肪食物，以利体重控制。可多摄取蔬果与优质蛋白质，如鱼肉。并多以高纤、低脂、低糖为主，帮助减少出血及疼痛。另患者经期应避免食用酒精、辣椒等活血食物，及避免在经期前食用生冷食物，以免经血无法排干净，造成经血量大增而血崩。

《子宫肌瘤治疗　追踪控制3部曲》

1.定期追踪如果肌瘤并不是很大，或者患者没有出现明显的临床症状，只要保持定期回诊追踪，并不需要治疗。

2.药物控制如果是因肌瘤引起的出血，可经由药物来控制。

3.手术切除并不是所有肌瘤都须接受手术切除，通常由医师视临床的症状来决定。一般而言，对于那些症状较为严重，无法经由药物治疗；或是药物治疗无效者；或是怀疑是恶性肿瘤，便要施行手术治疗。

【医师提醒】

大多数的子宫肌瘤都是良性，只有1%，甚至更低的机率为恶性。要判定子宫肌瘤为良性或恶性，通常是手术时进行病理切片，送验后方可判定，但若贫血严重，已影响生活、肌瘤成长速度快，怀疑是恶性；或是不孕症，找不出其他原因；有以上症状者，都应尽速就医，以利治疗。

  该文章《腹腔内超音波　子宫肌瘤无所遁形》由网友『隔世经年』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!