熟龄女圆妈妈梦！哺育宝宝不是梦想

居住新竹科学园区的1名40岁女性，患有性交障碍，结婚1年多一直无法与丈夫行房，婚后妻子还是处女之身，但因夫家有传宗接代压力，于是寻求不孕症专科医师协助，由于患者年龄较大，于是医师先提供心理辅导咨商，也建议可以考虑积极地施行试管婴儿治疗。因年龄较大，卵子染色体异常机率提高，配合胚胎着床前基因筛检（PGS），降低胚胎染色体异常风险，终于一圆美梦成真。

生殖医学专家杨文瑞医师（如图）强调，国内平均每6至7对夫妇中，就有1对夫妻深受不孕困扰。（摄影／江旻骏）

收治这1名女性的是不孕症与生殖医学专家杨文瑞医师。杨医师指出，不孕是许多夫妻心中的痛，调查发现，国内不孕人口的比例约为15%，平均每6至7对夫妇中，就有1对夫妻「身」受不孕困扰，无法顺利自然怀孕。

不孕隐形凶手　晚婚与高龄

尤其是台湾妇女生育头胎年龄超过30岁，近年来求助不孕症治疗的人数也不断爬升；晚婚伴随着高龄通常是不孕的隐形凶手，而这名不孕女性，选择试管婴儿，并配合胚胎着床前基因筛检（PGS），利用处女膜切开术，顺利植入健康胚胎，达到做人成功目的。

值得注意的是，在生殖医学领域中，年龄是决定怀孕的重要关键，尤其年纪愈大，染色体发生变异的情况愈常发生，而胚胎着床前基因筛检（PGS）主要是用来筛检出具有健康染色体的胚胎再植入子宫，可望提高试管婴儿成功率，帮助高龄、不孕妇女成功受孕。

熟龄女圆妈妈梦！哺育宝宝不是梦想

台湾人工生殖治疗技术进步，个人化治疗已是趋势。（摄影／江旻骏）

PGS筛检　可提高胚胎良率

杨文瑞主任医师强调，在试管婴儿治疗当中，胚胎着床前筛选是很重要过程。其中包括有胚胎着床前基因诊断（PGD），以及胚胎着床前基因筛检（PGS）等，两者最大差别，前者PGD主要是针对造成严重的家族遗传疾病的特定基因，例如海洋性贫血、血友病、肌肉萎缩症等，进行胚胎基因检定，避免后代子孙相互传递不正常遗传基因，属于优生遗传诊断的重要一环。

而胚胎着床前基因筛检（PGS），则是在没有严重遗传疾病存在之下，进行胚胎染色体或基因检定，筛选出染色体异常导致的疾病，如唐氏症等；由于PGS是在母体外操作，不会有侵入母体引起的不适，更能提高「胚胎良率」，在生殖医学中扮演举足轻重角色。

《进行PGS筛检　4大条件》

1.高龄妇女 (>38岁)。

2.多次胚胎植入失败。

3.不明原因之反复流产。

4.夫妻一方有染色体问题，如染色体转位或片段缺损。

新的第二代胚胎着床前基因筛检（NGS）更是生殖医学与遗传诊断技术的结合范例，此项技术使得试管婴儿技术进入了新的境界，可用来诊断胚胎染色体套数异常。去年底国内已有生殖中心和国际级史丹佛大学生殖医学中心的合作，透过与国外的庞大基因库数据比对，增加胚胎筛检成功率，为台湾不孕症患者提供更好的治疗服务，让大家好孕跟着来。

子宫内膜容受性(ERA)测试　找出胚胎着床的黄金时间

临床有10% 接受多次试管婴儿治疗失败的夫妻，是因胚胎无法顺利着床在子宫内膜，虽然有了经过筛选的优良胚胎，成功的关键是要植入子宫的时间点，子宫内膜什么时候允许胚胎着床，事先可以经由子宫内膜的基因芯片（ERA）测试得知，此项新技术在台湾能为不孕夫妻找出理想的胚胎植入日期，提高怀孕率。

【医师小叮咛】

台湾人工生殖治疗技术进步，个人化治疗已是趋势，透过侦测胚胎是否有染色体异常技术的PGS技术，可增加高龄妇女怀孕率，更可降低因异常染色体需人工流产的可能性，是台湾高龄妇女的一大福音。

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