血虚生风 可能致产妇颜面神经麻痹

女性血虚也可能导致颜面神经麻痹！中医师李明哲表示，门诊中一名30多岁的女性患者，在坐月子期间，有一天突然发现睡醒脸麻，刷牙时嘴巴无法闭合，水一直外漏，照镜子才发现脸部歪了一边，就医时研判是因为生产时出血过多，「血虚而生风」而导致颜面神经麻痹。
李明哲医师表示，这名女性患者，在生产时有大出血状况，之后坐月子期间，有一天突然发现睡觉醒来脸麻麻的，刷牙时嘴巴无法闭合，水一直外漏，照镜子一看，才发现自己脸部已经歪了一边，诊断为「颜面神经麻痹」，由于在哺乳期间，不适合服用西医类固醇。前来中医就诊时，研判是属于「血虚生风型」问题，治疗时，给予大量补气血药方，含黄耆、当归、川芎、白芍，及去风药物，防风、荆芥，配合白附子、白芷、白僵蚕、白蒺藜，及少量活血药物，桃仁、红花。并且配合针灸治疗，经约一个多月时间治愈，原本怕冷的体质，也一并获得改善。
李医师表示，整体而言，其他辨证治疗部分，对于「风寒型」者，常见遇冷发作，或是体质偏寒，怕冷的患者，可用牵正散加小续命汤加减。而「风热型」，多见有口干舌燥，可用大秦艽汤加减。还有「肝风内动」型，常见于原本有高血压的病人族群，可用天麻钩藤散加减。以及「瘀血型」者，可用补阳还五汤加减，适合属于中后期病人的调补。
，也可配合中药薰洗脸部方式调理，可用薄荷、艾叶、荆芥、前胡各4钱，加入水1500C.C于壶中煮沸，利用壶口的蒸气薰蒸，注意与蒸气的距离以免烫伤，一般薰10分钟左右，一天两次，薰完后可以配合脸部运动及按摩，效果更好。
颜面神经麻痹治疗应掌握黄金治疗期。中医师李明哲表示，颜面神经麻痹与脑血管中风、三叉神经痛有所差异。，颜面神经麻痹是否有立即发现，立即治疗，是影响病人恢复速度的关键，如果三个月内没有治疗，或是治疗后没有改善，之后恢复的速度就会很缓慢，因为神经修复有黄金时期，错过这时间，就会变成很棘手。
中医师李明哲表示，颜面神经麻痹常以口角歪斜、眼睛无法紧闭、抬头纹消失、口水外漏、泪水溢出、味觉异常、甚至耳朵隆隆作响来表现，原因常见有过度熬夜、感冒或是大病过后、压力过大等。发病可能从很小的征兆开始。像是刚开始可能只是眼皮一直跳，接着出现头皮发麻现象，过几天便觉得脸麻麻的，之后才会发现脸已经歪掉。
李医师表示，其实中风也是从很小的征兆开始，有时也是单侧手脚无力，或是平常血压没控制好，或是有心率不整的病史，中风是属于脑部血管阻塞或是出血导致，一般多有慢性病史，或是属于三高病人是高危险组群，这与颜面神经麻痹有很大的不同。
而三叉神经痛是以痛来表示，病人在面颊、下颚或口腔内出现一种像针刺、像刀割、像被电到的剧烈疼痛，一般出现时间几秒钟到几分钟，这现象会延续几天或是几个月不等，不会有麻的现象，也不会出现口角歪斜的症状。
保健锦囊》颜面神经麻痹针灸与敷贴疗法
颜面神经麻痹可应用穴道治疗。中医师李明哲表示，针灸可取下关、颊车、迎香、印堂、翳风、地仓、合谷等穴；根据不同严重程度有不同取穴治疗，严重时会使用透穴治疗；也就是使用长针，将针由一个穴道插入，横向靠近另一各穴道，这时针感会比较强，病人也会觉得比较有疼痛的感觉。而中后期阶段，也可以考虑使用电针来刺激神经修复。
医师表示，还可配合中药敷脸，可用天南星3钱、白芨1钱、草乌3钱、僵蚕2钱、白附子3钱，研成细末，以鲜鳝鱼血调成糊状，当作面膜使用，每天一次，使用后将药物清洗干净。日常保健部分，医师建议，平常要多做些功能性锻炼，如抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、示齿等。可用湿热毛巾热敷，每晚3~4次以上。避免用冷水洗脸。


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