下腹闷痛忍一周 剖腹救女婴

妇产科医许峻睿说明，许姓产妇属于内出血型胎盘早期剥离。 记者赵容萱／摄影

34岁许姓妇人怀胎29周时，下腹持续闷痛1周，急诊发现是内出血型胎盘早期剥离，紧急剖腹产，抢在胎儿呼吸窘迫前，产下早产女婴，母子均安。
中山医大附设医院妇产部医师许峻睿建议，孕妇怀胎20周到37周内，若出现规则且密集下腹疼痛（约10分钟1次）、异常增多的阴道水状分泌物、阴道出血等，只有出现任一症状就可能是早产，应立即就医检查。
许姓妇人说，她头胎怀孕7个多月时，因不明原因子宫内羊水过少早产，第2胎在上个月因下腹持续疼痛，因症状加剧未好转，赶紧到去挂急诊。
医师说，妇人到院后，胎儿有严重心跳减速、胎盘明显增厚、血流异常，研判是有胎盘早期剥离的严重并发症，紧急剖腹产，顺利产下1600公克女婴，女婴目前无并发症。
许峻睿指出，胎盘是供给胎儿养份和血液，一旦胎盘早期剥离会造成出血，并且胎儿窘迫、缺氧，未立即处理会胎死腹中；许妇是内出血型，胎盘慢慢剥离，持续积血在胎盘未流出，较难发现诊断，若太晚诊治，胎儿致死率高。
许峻睿认为，最新医学文献指出，前胎有早产情形，不论是子宫早产性收缩、早期破水、胎盘早剥等非病态性因素，或是妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠毒血症等病态性因素，下胎早产机会增加4-5成。
他建议，怀孕时如果罹患妊娠糖尿病等症状，要注意早产征兆，前胎早产的产妇更要注意，可以透过「早产试纸检查」预防。
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