拒绝剖腹生产前 先看看这4点

昼夜不休的努力、刻骨铭心的疼痛与此起彼落的加油声，这场景不是最近热烈讨论的奥运现场；而是产房每天上演的剧码。，就像众多杰出选手，努力不一定带来收获；而自然产转剖腹产，也就是每位产妇最害怕的「吃全餐」，是产房最让人失望的结局之一。
国健署统计，台湾近5年剖腹产率约36至38％。相关研究也指出，剖腹产中因为产程不顺，造成自然产转剖腹产高达5成以上原因包括产程迟滞、胎儿窘迫、及巨婴等。根据PLoS One医学期刊今年2月的学术论文指出，全球剖腹产率1990年到2014年平均上升了12.4%，其中拉丁美洲上升19.4%、亚洲上升15.1%、北美上升10%，亚洲以每年6%速度增加位居全球最高。与近年上升的剖腹产率相同，自然产转剖腹产比率也逐年增加。原因分析有以下几点

全球剖腹产率1990年到2014年平均上升了12.4%，其中拉丁美洲上升19.4%、亚洲上升15.1%、北美上升10%，亚洲以每年6%速度增加位居全球最高。 图／shutterstock

1.高龄产妇增加
据内政部户政司统计，民国104年妇女生育第一胎平均年龄30.6岁，与60年代相比，当时妇女生第一胎的平均年龄约23岁，显示高龄产妇正快速增加。高龄伴随的体能退化，及随之增加的妊娠相关并发症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿发育迟滞也使得剖腹产率上升。
2.新生儿出生体重增加
由于孕妇肥胖及妊娠糖尿病发生率增加，各国巨婴发生率也在过去20年显著上升3～5％ 。而巨婴症不但容易造成生产并发症，根据胎儿发展研究「都哈学说（DOHaD）」，新生儿出生体重与成年后罹患糖尿病、高血压及代谢症候群等慢性病相关，超过4000公克的巨婴，成年后罹患代谢症候群的风险是一般人的5倍。
3.胎儿监测增加
为了避免待产突发状况，胎儿监测器几乎是产房必备。国外研究也证实胎儿监视器有助减少新生儿的死亡率和并发症，胎儿监视器也会增加因胎儿窘迫而剖腹的机会81％，但对整体剖腹产率没有影响。
4.避险考量增加
少子化的趋势不可免。由于生育年龄延后，许多夫妻只计划生育一到两个宝宝。由于自然产产程较长、变量也多，为了避免意外发生，医师与父母在面对进展不顺利时，也容易做出规避风险的选择。
经历孕期与准妈咪的相处，妇产科医师比任何人都清楚准妈妈对生产的期待。就像随侍在选手身旁的教练，为了选手未来的运动生命，有时不得不放弃比赛；妇产科医师在判断剖腹产介入时，也必须以母子均安为第一考量。
看过许多产妇被告知需要进行剖腹产时所留下的眼泪，不禁让我想起「参与比取胜更重要」这句奥运场上流传的名言，「母子均安比生产方式更重要」，应该是所有人坚信不移的共同目标。
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