滴答漏不停！尿失禁男女大不同

年纪大了，连尿尿也无法随心所愿，老是滴滴答答、漏不停？尿失禁是中老年人常见的泌尿道疾病，男女都可能面临急尿、频尿、漏尿、余尿过多等尿失禁症状，但造成男性和女性尿失禁原因和型态更有不同，进行的凯格尔运动方式也略有差异，做错不仅无济于事，反而会加重尿失禁症状，不可不慎。

李怡莹护理师表示，尿失禁是常见的中老年人疾病，但造成男女尿失禁的原因却各有不同，治疗也略有差异。

中老年人尿失禁　男女原因大不同

彰化基督教医院尿失禁暨排尿障碍中心护理师李怡莹表示，65岁以上老年人，无论男女，较常见的是因压力所引发的「膀胱过动症」，患者会因膀胱异常敏感、加速收缩，出现频尿和尿急感。

除了共通的膀胱过动症之外，女性也可能合并出现「应力性尿失禁」，因怀孕造成骨盆肌肉变薄、松弛退化，若又遇到提重物、打喷嚏等行为使腹压增加，尿液也会不受控制而外漏。，子宫脱垂也是女性常见的尿失禁类型。

而中老年男性，则可能因摄护腺肥大，合并出现余尿解不干净、解尿困难、急尿、夜尿等排尿障碍，不经治疗改善，甚至会造成尿道狭窄阻塞、血尿和严重尿失禁。

其他可能造成中老年人尿失禁的原因，包括尿路感染、尿急性尿失禁、手术伤及膀胱等。

改善尿失禁　凯格尔运动快慢大不同

目前有关尿失禁的治疗，除了依病症类型予以药物、手术治疗之外，常做凯格尔运动也能训练骨盆底肌肉，强化收缩的力量、时间和耐力，进而改善骨盆松弛，以及频尿、尿急等尿失禁症状。

不过，李怡莹护理师提醒，正确的骨盆底肌肉训练动作像「缩肛」，而「非提臀」，训练时需像憋尿、忍住不放屁一样，肌肉从肛门到阴尿或尿道逐渐收缩，完全不会用到大腿肌肉辅助，若训练时感觉大腿肌肉内缩、做完后大腿肌肉酸痛，代表方式错误，需中断调整，建议透过生理回馈法辅助正确训练，以免造成反效果。

膀胱过动症　凯格尔运动宜快

不同的尿失禁类型，所做的骨盆底运动也略有差异。若是膀胱过动症的尿失禁患者，训练目的在于延长解尿时间的间隔，可透过心理调适、转移想尿尿的注意力，坐下来深呼吸一会后，快速做凯格尔运动，收缩和放松控制在1秒内完成，连续做多次后可控制想尿尿的急迫感，借以训练膀胱容量变大，改善急尿和频尿的症状。

应力性尿失禁　凯格尔运动宜慢

若是应力性尿失禁的患者，进行凯格尔运动的速度可稍缓，每天早中晚各一回，每回15下，每下收缩停3秒、放松持续约6至10秒。

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