子宫颈闭锁不全　易酿不可避免性流产

怀孕对每一位已婚妇女而言，是一场既期待又害怕受伤害的历程，不论是自然怀孕或做试管婴儿成功的孕妇，大家总希望胎儿能平安足月出生。怀孕产检过程中，必需注意是否有导致流产或早产的潜在危机。其中子宫颈闭锁不全所造成的「不可避免性流产」，是影响怀孕16至24周胎儿早产的主要元凶。

诊断是否有子宫颈闭锁不全，只需于怀孕早期接受阴道内诊即可得知。

「不可避免性流产」是因为孕妇被诊断时，已可在超音波或从阴道内诊中看见，子宫颈已撑开或直接看到羊膜鼓出，此时通常为时已晚，且常因胎儿发育不成熟而造成早产儿夭折。

　　

临床上，造成子宫颈闭锁不全的原因有多胎次经产妇、子宫颈裂伤史、子宫有肿瘤造成子宫腔压力增加，或过去曾发生早产病史。但临床上，仍有多例初产妇一恩发生无预警性子宫颈闭锁不全而造成流产憾事。

其实，诊断子宫颈是否闭锁不全并不困难，只要在怀孕早期接受阴道内诊，检查结果若子宫颈口大于1公分甚至1.5公分以上，即可诊断确定子宫颈闭锁不全。有医师会借由超音波来筛检子宫颈口有无闭锁不全，其实这是不正确的，因为当超音波已能清楚看到子宫颈口扩张时，已经来不及做任何安胎的处置了。

只要有高度怀疑或确切过去病史，即应在怀孕12周前接受子宫颈环扎手术，以加强子宫颈承受怀孕与日俱增的重压，并嘱咐孕妇减少增加腹压的动作，如蹲马桶、弯腰及提重物等。临床上若16周以后才做子宫颈环扎术，则术后失败率会大幅增加。所以，呼吁所有准妈妈一定要做好确切的产前检查，预防早期流产或早产并欢喜迎接新生命的到来。

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