脊损患漏尿苦！施打肉毒杆菌缓解

脊损伤友张先生，因脊髓肿瘤开刀影响中枢神经，造成下半身瘫痪，一夕之间不良于行，心灵受到打击，伴随而来的尿失禁问题，更是使他16年来无法提起勇气离开家门。回忆当时，张先生说「害怕出门的最大原因，其实就是无时无刻都要担心会不会尿裤子！」

健保署也于近日公告，自104年5月1日起，正式给付「A型肉毒杆菌素」于治疗脊髓病变引发的膀胱过动症导致尿失禁的患者上，可望为许多患者减轻身心灵之苦及经济负担。

脊髓伤友之痛！尿失禁问题难启齿

台湾泌尿科医学会理事长暨花莲慈济医院泌尿科主任郭汉崇表示，事实上，膀胱能发挥保存和排出尿液的功能，主要是依靠人体各种神经控制和协调而成。，一旦指挥、调控神经作用的脊髓受损，就可能酿成膀胱功能异常、膀胱过动症产生，进而出现漏尿、尿失禁等问题。

不过，由于人体脊髓神经结构细密、严谨，不易修复。所以，在目前医学发展中，仍无直接办法治愈因脊髓受损造成的膀胱过动症；仅能倚靠药物及其他治疗，舒缓患者症状、减少并发症发生，导致许多症状严重的患者无法自行解尿，只能透过自我清洁导尿法，将尿液排净，以维持生活品质，相当辛苦。

排尿困难危害大！感染处理不当易致命

除了影响生活品质外，台湾尿失禁防治协会理事长暨高雄长庚医院泌尿外科主任庄燿吉表示，最重要的是，脊髓受损造成的「膀胱过动症」，不仅会造成患者解尿困扰，若无定期追踪检查，使用适当药物治疗，长期下来恐会引起许多并发症，包括尿液逆流造成的肾水肿、肾脏功能损伤和结石，甚至有肾脏萎缩的可能。

脊损患漏尿苦！施打肉毒杆菌缓解

脊损伤友张大哥跟大家分享自己因膀胱过动症，曾发生难以启齿的尿失禁困扰。

而长期的收缩不良也会造成膀胱萎缩，储尿功能受到影响。，更会使阴部皮肤产生病变和感尿路感染，增加照顾上的困难，严重甚至可能会造成败血症、尿毒症，使患者的生命受到威胁。

「膀胱过动症」致失禁　肉毒杆菌素能缓解

庄燿吉医师表示，针对脊髓受损伤友常见的「膀胱过动症」，虽然传统口服药物可让膀胱内的逼尿肌放松，但效果并不理想，恐使患者出现漏尿问题，苦不堪言！，由于该类口服药物作用于全身，患者服用后容易产生口干，甚至有便秘情况对行动不便的脊髓损伤患者，更是一大煎熬，也导致部分患者私自停药，导致并发症风险大增。

不过，随着医学进步，目前已出现新式「肉毒杆菌素」注射治疗方式，在膀胱内让逼尿肌放松，使膀胱恢复储尿功能，且相较于传统口服药物，肉毒杆菌素采用肌肉注射，针对局部部位施打，肌肉松弛效果较佳，能够减少患者尿失禁次数，使脊损患者生活品质大幅提升。

虽然使用肉毒杆菌素后，确实有助大大改善脊髓受损伤友的「膀胱过动症」问题。但以往因为需自费治疗，许多弱势的脊髓损伤患者无法负担，造成遗憾。

嘉惠患者！脊损伤友肉毒杆菌素治疗纳健保

为了让这群有严重「膀胱过动症」问题的脊损伤友们得到更好的治疗，不再承受上述煎熬，在众多医师、学者的争取下，健保署已于近日公告，自104年5月1日起，正式给付「A型肉毒杆菌素」于治疗脊髓病变引发的膀胱过动症导致尿失禁的患者上，可望为许多患者减轻身心灵之苦及经济负担。

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