高龄产妇不马虎　必备产检求安心

对女性而言，怀孕是人生的一件大事，稍有不慎甚至可能引起生命危险，尤其是35岁以上的高龄产妇，承担的风险更加庞大。为了确保母体和胎儿的健康，有些必备产检不得不做。

绒毛膜采样术怀孕10～12周

绒毛膜采样术是使用一根细针，透过经子宫颈法、经腹部法、经阴道法或经膀胱法，穿刺进胎盘组织中，取出20～40毫克的绒毛组织，再进行细胞遗传诊断、基因分析和与天生生化代谢疾病的分析，了解胎儿是否出现异常。如果胎儿发生严重异常，通常建议中止妊娠。

绒毛膜采样术只要几个小时即可得知结果，但而导致流产率约2％，算是争议性较大的一项检查。

高龄产妇怀孕危险性高，生下异常胎儿的比例也高，必备产检项目缺一不可。

颈部透明带检测怀孕11～14周

胎儿颈部后方皮肤和软组织间的皮下积水空隙，在超音波扫描时会出现透明带状，多数正常的胎儿可看到此透明带厚度约2.2～3.0毫米，染色体异常或先天性畸形的胎儿，尤其是唐氏症胎儿，其颈部透明带会明显增厚为3.0毫米以上，准确度约70％。

如果孕妇接受超音波检查的结果显示为低危险族群，针对34岁以上的孕妇，建议再进一步接受羊膜腔穿刺检查；至于34岁以下的孕妇，则可以等到14～18周时再接受母血唐氏症筛检。

母血唐氏症筛检怀孕14～18周

利用抽血方式，检验孕妇血液中的甲胎儿球蛋白及游离型人类绒毛性腺激素的浓度，再配合孕妇的年龄、体重、怀孕周数，综合计算怀出唐氏症胎儿的机率。，此法可筛检出60～70％的唐氏症胎儿，如果属于高危险群的孕妇，应立即安排做羊膜腔穿刺检查。

羊膜穿刺检查怀孕16～20周

羊膜腔穿刺的方式是以一细长针由腹部穿刺入洋膜腔，吸取约10～20cc.混合胎儿身上剥落细胞的洋水，再经细胞培养及染色体分析，检测胎儿染色体是否出现异常。其检测的价值包括先天代谢遗传疾病的诊断、单基因遗传疾病的基因分析、开放性神经管缺损的诊断、胎儿成熟度的鉴定以及子宫内胎儿溶血的诊断。

基于优生保健的目标，建议年龄超过35岁的孕妇、母血筛检呈现阳性反应者、曾生过染色体异常或畸形婴儿者、家属或配偶有染色体异常的病史者，都要接受羊膜穿刺检查。

高层次超音波检查怀孕20～24周

除一般超音波所做的成长测量、胎位、羊水、胎盘位置、重大畸形的检测外，可再针对胎儿头颈部如大脑、脉络丛、脑室、中线及小脑；胸部如胎心四室像、主血管血流、肺叶；腹部包括肝、肾、脾、膀胱等内脏器官及脐带；脊椎、四肢及性别判断做进一步检查，借以排除先天性疾病的可能。

葡萄糖水筛检、抽血筛检怀孕24～28周

主要在于检查妈咪是否有妊娠糖尿病，但并非每个高龄产妇都要接受此检查。通常是针对胎儿较大、前一胎生过较大的宝宝、或有家族糖尿病史的妈妈才需要做此项检查。

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