想生再生？小心卵巢提前停工

现代女性常晚婚，对生育更抱持「随缘」态度，总觉得「想生再生」，不过小心卵巢可能提前「停工」。妇产科医师最近常替35岁以上妇女抽血检测荷尔蒙，得知卵子「库存量」，如果卵子数量稀少，就算比一般女性多打四倍剂量的排卵针还是没用，只能靠借卵才可能一圆当妈的心愿。
不少妇女觉得，想生的时候再努力尝试，不然就花钱做试管婴儿，对当高龄产妇一点都不在意。开业妇产科医师李茂盛表示，门诊中就曾遇过46岁的妇女，本来没生小孩打算，但看朋友的儿女渐渐长大，想法也改变，才到门诊积极求子。
不过即使还没停经，想仰赖生殖科技，也要看卵巢功能配不配合。李茂盛说，妇产科门诊近来常会建议有意生育的妇女，可以先抽血检测「抗穆勒式荷尔蒙」(AMH)，预测卵巢老化程度。AMH如果降到1以下，通常就没有机会。根据门诊经验，几乎43岁以后，AMH都降到「警戒值」。这时除非借卵，几乎已没有「子」望。
李茂盛说，卵巢里有许多原始卵泡，估计青春期大概有40万个，但「一将功成万骨枯」，众多原始卵泡中，仅有少数会成为卵子，而且卵泡会随年龄消耗，大约50岁左右就没了，开始进入更年期。当AMH检测值高，代表卵巢内原始卵泡数量多，还有机会排卵，AMH低就是卵子「库存量」低的警讯。
妇产科医学会理事长蔡鸿德也说，AMH本来是治疗不孕症的常规检查，预测卵巢功能准确度高。但由于国内妇女普遍晚婚，门诊中医师也会用来评估一般女性的生殖能力，提醒卵巢可能已经提早「收工」，想生就快。
他的门诊中也有患者，因为AMH太低，即使早上打四支、下午打四支，比一般人多打高达4倍剂量的排卵针，妇女苦于腹痛、恶心的严重不适，还是无法刺激排卵。
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