手术刀留情 癌妇如愿抱女婴

一名38岁陈姓妇女两年前检查发现罹患子宫内膜癌，接受子宫切除手术时，医师发现癌细胞并未转移，决定停刀建议家属留下子宫与卵巢；今年九月初妇人产下一女婴。
陈姓妇人长期月经不规则，疑似「多囊性卵巢症候群」，始终无法怀孕，加上她和先生都忙于工作，结婚十年几乎已放弃生育计划。两年前陈姓妇人发现罹患子宫内膜癌时，原本须依传统治疗，切除全子宫和双侧卵巢、输卵管以及双侧骨盆腔淋巴、主动脉旁淋巴。
切除子宫与卵巢等生育器官对患者是一大挣扎，医师也一番天人交战。手术当天，台北医学大学附设医院妇产部主任刘伟民以腹腔镜手术清除所有骨盆腔和主动脉旁淋巴组织时，发现癌细胞并无转移迹象，在即将切除子宫和卵巢那刻，忽然觉得或许应该再给两人机会，临时停刀请病患先生进手术室访谈，征求家属同意留下子宫和卵巢，而患者手术后获悉，一度喜极而泣。
刘伟民强调，并非所有子宫内膜癌都可怀孕，需是癌细胞没有转移，且异位内膜组织完全清除治疗后才可，而且仍有一定风险。病患和家属必需有强烈的生育意愿，否则勉强留下子宫和卵巢就无意义。
手术后，以高单位黄体素治疗几个月，后续又做两次子宫扩括术，确定无任何残留的子宫内膜癌组织后，转介至不孕症科王家玮医师，经一次人工受孕 （AIH）就顺利怀孕，今年9月初顺利产下3,650公克女婴，母女均安。后续患者仍须接受子宫内膜癌的追踪检查。
刘伟民表示，子宫内膜癌是西方妇女最常见的妇癌之一，近年台湾饮食生活习惯西化，病患数逐年上升。子宫内膜癌危险因子包括肥胖、不孕、糖尿病和高血压，现代女性晚婚、少子，子宫缺乏休养机会，也会增加罹癌风险。
阅报秘书》子宫颈病变
子宫颈病变可以分为癌前病变和侵袭癌，侵袭癌就是一般所谓的子宫颈癌。由于子宫颈癌几乎百分之百与人类乳突病毒相关，而乳突病毒E6和E7基因和子宫颈细胞的癌化过程有很大相关性，发展针对E6和E7基因的DNA疫苗在子宫颈癌的治疗，在过去十年是医界一直努力的方向。


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