前置胎盘是什么 前置胎盘要注意什么

前置胎盘是什么
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。
依胎盘遮住子宫的位置，前置胎盘分为以下4种：
1 完全性前置胎盘
胎盘完全遮盖住子宫颈口。
2 部分性前置胎盘
胎盘覆盖部分子宫颈口。
3 边缘性前置胎盘
胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。
4 低位胎盘
胎盘位于子宫下段。
 

前置胎盘要注意什么
1、减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。
3、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。
5、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。
6、进行胎儿自我监护——自数胎动。
 

前置胎盘的孕妇应注意什么
前置胎盘及胎盘早期剥离是妊娠晚期的严重并发症，处理不及时将会导致母、婴死亡。早期B超检查可以早期诊断，但在孕早期、中期检查为前置胎盘时，随妊娠月份增加，胎盘亦可能随之上移至正常位置，此时若无阴道出血，可定期随访胎盘位置即可。如一旦有出血则必须立即去医院就诊，必要时住院观察。妊娠晚期或临产后，胎盘低置或部分性前置胎盘及轻度胎盘早期剥离的孕妇若阴道出血不多，情况良好时，应严密观察，有时亦可白阴道顺利分娩；如一旦出血增多(一般以超过月经量为准或腹痛加重)，则应立即剖宫产，以结束分娩。降低人工流产率及盆腔感染，对预防前置胎盘的发生可能有一定的作用，及时发现并治疗妊高征，避免外伤和胎膜早破等情况发生可预防胎盘早期剥离。
警惕前置胎盘
在正常情况下，胎盘应附着在子宫的前、后、及侧壁上，但是在某种情况下，胎盘像小帽那样附着在子宫颈内口的上方，恰好戴在胎儿的头上或臀部，这种情况称为前置胎盘。根据前置胎盘的位置，可归为三种类型：若子宫内口全部被胎盘组织所遮盖，称为完全性(或中央性)前置胎盘；若子宫颈内口仅一部分被胎盘遮盖，称为部分性前置胎盘；若胎盘下缘恰恰在子宫颈内口的边缘处，称边缘性或低位性前置胎盘。
前置胎盘的危险信号孕妇前置胎盘出血，常常是在妊娠晚期突然发生，有时一觉醒来，不禁吓一大跳，竟睡在血泊之中!那么，前置胎盘为什么会在妊娠晚期突然发生无痛性、无诱因的流血呢?这需要明白一个道理，孕妇在妊娠7个月以后，子宫上部肌肉开始收缩，下段肌纤维会被动伸展，但紧附着于子宫下段或子宫颈口上的胎盘不能跟着相应地扩张。因此，胎盘前置部分与它附着处发生错位，导致部分胎盘剥离而发生出血。剥离处血液凝固，可暂时止血，然而子宫下段的伸展，不可能因此而停止，胎盘可能继续剥离，故可反复出血，出血的迟早、出血量的多少和出血时间等，与前置胎盘类型有分密切的关系。一般是完全性前置胎盘流血较早，出血量也多；低位性前置胎盘出血较迟，有时在生产时才发生出血，出血量也较少；部分性前置胎盘介于两者之间，一般来说，前置胎盘不会直接影响胎儿发育，也不一定会直接威胁胎儿生命。当然，如果孕妇出血严重，还可能导致早产，或因出血而致孕妇休克，需要及时抢救，使母子化险为夷。
 

前置胎盘要注意哪些？
孕妇一旦发生前置胎盘不可惊惶失措，应尽快去医院治疗。至于要不要使胎儿立即生下来，采取什么方式?应由医生根据孕妇出血时的妊娠月份的多少，胎儿离开后是否有独立生存的能力，以及出血量的多少和对母体危害的程度等权衡利弊，然后作出决定。倘若孕妇出血时间较早，出血量又不太多的话，医生可能采取严密监护措施，给予镇静药和止血药，继续妊娠，尽可能增加胎儿出生后的存活能为。如果孕妇大量出血或反复多次出血，胎儿已基本成熟，医生会在短时间内终止妊娠。
要警惕前置胎盘高度怀疑孕妇为前置胎盘时，采用B型超声波诊断仪诊断十分有用。它可将胎盘的位置、性质、胎儿的死活等，一目了然地显示在荧光屏上，协助医生及时诊断和处理。
孕妇防止前置胎盘的发生，应注意两点：
一、是定期产前检查，通过B型超声波诊断仪判断胎盘位置；
二、是尽可能少做刮宫术，减少子宫内膜创伤，尽量减少前置胎盘发生的机会。
指胎盘附着于宫口，没位于子宫底部。出现无痛性阴道流血时应该注意
胎盘一般附着于子宫底部，如果附着于宫口或者宫口周围就叫做前置胎盘。根据胎盘边缘与宫口的位置关系，可以分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。前置胎盘会因为子宫收缩使胎盘和子宫壁剥离，导致出血，但不会有疼痛。如果出现无痛性出血，应该马上去看医生。多数情况下，入院后安静地卧床休息可以使出血停止。
怀孕初期和中期，即便超声影像显示胎盘和宫口位置很近，但到怀孕后期，子宫下段会明显变长，可能胎盘就会离宫口很近。但是如果到了后期，胎盘还附着在宫口的周围，就应该引起注意了。
前置胎盘孕妇平时注意事项：
产检时，会发现有些孕妇有前置胎盘现象，这是胚胎着床位置的问题，对胎儿健康并不会造成影响。已经诊断出前置胎盘的孕妇，则要更加留意怀孕时的症状，如果有出血、腹痛、阵痛等问题时，都应该立即就医。
下一胎再得的几率比平常人高
为什么会发生前置胎盘，医学上尚无清楚的解释，较常见的危险因子为：前胎剖宫产、多次人工流产、多胞胎或进行过子宫内的手术等。因此，专家提醒，年轻女性应避免堕胎等刮除子宫手术，以减少日后不良的孕产问题发生。不过，有的前置胎盘是自然发生并没有特定原因的，所以，发生前置胎盘，孕妇也不要自责，只要按时产检并遵照医生的指示，还是有机会顺利生下宝宝的。
基本上，此胎有前置胎盘，下一胎发生的几率还是会比一般人高一些，因此，下一胎中后期产检时，还是要留意是否有相同的问题，如果没有且第二胎怀孕正常，那么并不一定要剖宫生产，可考虑自然生产。 怀孕初期，胎盘会占住大部分的子宫腔，因此，还无法判断其位置，而即使胎盘位置较低，通常随着怀孕周数的增加，子宫腔逐渐撑大，而使胎盘受拉扯跟着拉向上方，但不是胎盘可以移动位置。
因此，通常医生在孕妇怀孕早期时，并不会诊断前置胎盘，会建议观察至怀孕中后期，看胎盘的位置是否有上移。如果怀孕后期胎盘的位置依旧盖住子宫颈内口，医生就会依据盖住的范围，判定是何种类别的前置胎盘。而第三及第四类别容易引起大出血，属于高危险妊娠，因此，建议选择在大医院接受产检。
 

前置胎盘可以治疗吗？
前置胎盘是既定的事实，并不能改变，所以，所谓的治疗就是尽量预防症状的发生，并等待胎儿发育至最成熟的阶段时，采取必要的剖宫或是自然生产的方式。
基本上，如果是低位性或边缘性前置胎盘的孕妇，因为胎盘覆盖子宫口的情况并不严重，尚可考虑进行自然生产；但部分性前置胎盘，尤其是完全性前置胎盘的孕妇，因为阻挡了产道，因此只能选择施以剖宫产，以确保母子安全。
生产的时机及危险
如果没有严重症状，孕程顺利的前置胎盘患者，专家表示，通常会选择在胎儿已经成熟，例如怀孕37周前，考虑进行剖宫生产，一般会避免超过37周，以防止大出血的危险增加。所以，如果是部分或完全性的前置胎盘患者，即使没有症状，最好也要听从医生的建议，不要坚持撑到预产期，以避免危险。
如果已经有少量出血症状发生的患者，必要时需卧床安胎，再视胎儿及母亲的情况决定何时剖宫，少量出血是来自胎盘的血管，属于母亲的血液，对胎儿没有立即性的危险。但如果已经发生大量出血，则需立即进行处理，尽量要求母子均安，如果中期就大出血也可能使胎儿早产而死亡。
此外，有5%～10%的前置胎盘患者可能会合并有植入性胎盘的情况，此时，即使是剖宫生产对于母亲及胎儿都有相当的危险性存在，而大多在剖宫前通知血库备血1000～2000毫升左右，若剖宫产中出现严重的出血，可能需要大量输血、切除子宫来保全母子。这种情况多半发生在前胎为剖宫产，而此胎有前置胎盘的案例。

前置胎盘对胎儿有影响吗
基本上前置胎盘是着床位置的问题，与胎儿本身健康没有什么关系，不过，着床位置不好可能会影响胎儿的营养吸收，造成胎儿较小，或是产前出血而使胎儿有贫血、缺氧，而引发后续的健康问题。有时候也可能因为早产而有发育未成熟的早产儿问题。不过，医学上也曾出现非常罕见的合并膜性胎盘的案例，是指前置血管破裂，导致胎儿失血或窘迫，死亡率非常高。
检查出有前置胎盘的孕妇，要比一般孕妇更加小心，徐瑞祥医生建议，这些妈妈们要辛苦忍耐几个月，并从生活上多注意，就能使怀孕过程更加顺利且安全。

生男孩多还是女孩多
这个不能判断胎儿的性别的，我怀孕时前置胎盘男孩，我邻居的后置胎盘也是男孩，所以说是没有依据的。

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