生二胎这些孕育知识夫妻要知道，天伦不孕不育

 

夫妻孕前检查要做足

 

因怀二胎的大部分女性都是高龄女性，而高龄女性怀孕时宝宝畸形发生率要明显高于正常孕妇。所以，即使第一胎健康，但在准备孕育第二胎时，仍要做好孕前检查，做到计划怀孕。

 

首先，要对计划怀孕的夫妇进行孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导，夫妇均应避免接触有毒有害物质。此外，孕前3个月开始补充800微克叶酸或含有800微克叶酸的复合维生素，预防胎儿神经管畸形。黄帅称，计划怀孕的夫妇最好要进行以下孕前检查:

 

1.筛查影响怀孕的内外科疾病，如心脏病、糖尿病、高血压、甲亢、甲减、贫血等。

 

2.筛查可能引起母婴传播的传染病，如乙肝、梅毒、艾滋病等。

 

3.妇科检查：生殖器官检查，推荐宫颈细胞学检查，常见生殖道感染的筛查。

 

4.可能造成胎儿畸形的微生物感染的检查，如衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体、疱疹等（TORCH）。

 

5.常见遗传病的筛查，包括地中海贫血等。

 

6.有异常孕产史的夫妇进行染色体检查等。

 

7.复发性流产夫妇进行流产相关原因的筛查。

 

孕中必须严格进行产检

 

“如果一旦确定怀孕后，千万不要耽搁，应尽早到医院检查。”黄帅说，这样可以及时发现流产、畸形或异位妊娠等特殊情况。二胎怀孕过程中，要进行孕期检查，孕期检查的时间为妊娠6~13+6周、14~19+6周、20~24周、24~28周、30~32周、33~36周、37~41周。有高危因素者，酌情增加次数。

 

6~13+6周：建立围产保健手册，进行肝肾功、血常规、血糖、血型、尿分析、病毒指标（乙肝、梅毒、艾滋病）、甲状腺功能等血液学检查，B超测量NT值及早期唐氏综合征血清学筛查（胎儿颈部透明带NT和血清学的联合检查，可以筛查出80％以上的唐氏综合征）等。

 

14~19+6周：必要时进行中期唐氏综合征血清学筛查（可以筛出60％以上的唐氏综合征），不过现在尤其是对35岁以上的孕妇推荐无创基因检查，可以用无创的方式更准确早期筛查出胎儿是否有先天愚型。

 

20~24周：针对预产期时孕妇年龄35岁及以上或高危人群进行羊水穿刺（18-24周），胎儿染色体核型检查，胎儿系统超声检查（18-24周，筛查出无脑儿、严重的脑膜脑膨出、脐膨出、水肿，双胎联体等严重的结构异常）。

 

24~28周：进行妊娠期糖尿病筛查及Rh阴性血抗D滴度检查（母儿血型不合溶血检查）等。

 

30~32周：进行胆汁酸、肝功能、甘胆酸、尿分析及B超检查。

 

33~36周：胎儿电子监护、心电图、超声检查（检查出孕晚期出现的问题，如脑积水）等。

 

37~41周：胎儿电子监护、B超等。

 

二胎出生及时做新生儿筛查

 

二胎宝宝出生后，相关的新生儿疾病筛查必不可少。黄帅表示，宝宝出生后需要进行新生儿疾病筛查，这是针对一些出生后及时治疗可以使患儿能够基本正常成长的疾病做的出生后筛查。原卫生部发布了“新生儿疾病筛查管理办法”，规定筛查病种包括必查的先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症和可以选择的葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症、肾上腺皮质增生症等新生儿遗传代谢病，另外还有听力障碍筛查。

 

有这些疾病不宜要二胎

 

夫妻任何一方经医学检查，患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病，即判断最好不要生二胎。

 

1.各种出生缺陷：先天畸形、遗传病、先天代谢疾病，以及不明原因的功能异常等。

 

2.患有严重的精神心理疾患：抑郁症、精神分裂症等。

 

3.任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。

 

4.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠：严重心脏病、结核活动期，癫痫、恶性肿瘤、肝炎、肾炎、结缔组织病（系统性红斑狼疮、血小板减少）。

 

而有下列基础疾病者，应在疾病稳定、控制良好后怀孕，并且应咨询再次怀孕后对原有疾病的影响及风险：高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、结缔组织病、甲状腺疾病、血小板减少、胆囊疾病、性病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病。

 

释疑

 

年龄多大不能生了？ 超过35岁开始困难

 

“我年龄这么大了，还能生不哟？”在产科二胎门诊，不少有心再生一个的女性朋友对此有些忧虑。黄帅表示，生育没有一个绝对不能生的年龄，当然成年女性的年纪越年轻，生育的机会越大。从生理角度考虑，妇女最佳的生育年龄在20岁至25岁之间。从30岁起，妇女的生育能力开始下降，到35岁之后下降趋势日益明显；在40岁之后，妇女的生育能力明显降低，不过并非等于零。黄帅建议，准备要二胎的女性，应尽快抓紧时间。

 

哪些专业检查需提前做？

 

对大龄女性来说，备孕二胎除了要做一般的孕前检查外，想要尽快怀孕，还需做一些特殊的专业检查，以判断自己的生育能力和水平，方便指导怀孕。

 

如平时身体健康，孕前没有必要做什么特殊的检查，正常的体检了解身体的一般状态就可以了。不孕不育医院哪里好，深圳不孕不育医院，不育不孕的原因有哪些，当然，年龄偏大了后，如想在怀孕前了解卵巢的储备功能，也可到医院通过一些激素水平的检测。目前，可以衡量女性生育力的几个检测指标是抑制素B、抗苗勒氏因子（AMH）和卵泡刺激素（FSH）。