夜盲症是一种什么病(夜盲病是什么病)

夜盲症：暗适应与人眼的生存智慧

夜盲症，俗称“雀蒙眼”，是一种在暗环境下或夜晚视力减退或完全丧失的病症。这一病症的产生，与人类眼睛的暗适应功能息息相关。那么，何为暗适应？

暗适应，是我们人眼在暗处对光的敏感度逐渐提高的过程。当从明亮环境进入暗处时，最初会看不见任何东西，但随着时间的推移，视觉敏感度会逐渐增高，这种现象即为暗适应。相反，从暗处突然进入明亮环境，最初会感到一片耀眼的光亮，这是明适应的过程。

暗适应是人眼视觉功能的重要组成部分。我们所处的环境亮度变化巨大，从星光闪烁的夜空到阳光明媚的白天，亮度差异可达数百万倍。如果没有这种明暗视觉适应机制，人将无法在这多变的环境中精细分析视觉信息，对环境刺激的反应也会受到影响。视觉器官的适应能力是人在长期的生存斗争中，通过与环境相互作用形成并固定下来的，具有重要的生物学意义。

那么，哪些原因会引起夜盲呢？

夜盲的产生往往与视网膜杆状细胞的功能异常有关。这些细胞缺乏合成视紫红质的原料或自身病变，导致暗适应能力下降，使眼睛在暗处的视力下降。实际上，夜盲并非一种具体的疾病，而是多种疾病引起的一种症状。

夜盲症主要分为三种类型：暂时性夜盲、获得性夜盲和先天性夜盲。暂时性夜盲主要是由于饮食中缺乏维生素A或某些消化系统疾病影响维生素A的吸收，致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成。这类夜盲是暂时性的，及时补充维生素A大多会很快痊愈。

获得性夜盲则往往由于视网膜杆状细胞营养不良或自身的病变引起。常见于弥漫性脉络膜炎、广泛的脉络膜缺血萎缩等疾病。这种夜盲会随着有效的治疗和疾病的痊愈而逐渐改善，但改善的效果取决于视网膜细胞的最终功能恢复情况。

先天性夜盲则多由遗传所致，以视网膜色素变性最为典型。患者杆状细胞发育不良，逐渐失去合成视紫红质的功能，从而导致夜盲。

夜盲症是人类视觉系统在面临环境亮度变化时的一种适应反应。了解其原因和类型有助于我们更好地预防和治疗这一病症。在日常生活中，我们应该关注自己的视觉变化，早发现、早干预、早治疗，保护我们的眼睛健康。视网膜色素变性是一种眼底疾病，其三大主要特征包括夜盲、视力狭窄和眼底色素沉着。患者在早期便会出现夜盲症状，但中心视力仍可保持正常。视野检查常可见到环形暗点，随着病情的逐渐发展，视野会呈现向心性缩小，夜盲症状也会逐渐加剧，直至日间行走也变得困难，最终可能导致管状视野甚至失明。

先天性夜盲症具有多种遗传方式，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和性连锁隐性遗传等。近亲结婚所生的子女中最为常见此类病症。尽管全球约有150万小儿夜盲症患者，但目前尚无特异性治疗方法。

对于夜盲症的预防与治疗，如果是因缺乏维生素A引起的，那么在日常生活中多食用富含维生素A的食物将大有裨益。成年男性和女性每天需摄入的维生素A推荐摄入量分别为800ug视黄醇当量和700ug视黄醇当量。动物肝脏、未脱脂的奶及其制品以及禽蛋是维生素A的主要来源，能够直接被人体利用。植物性食物中的胡萝卜素也可以转化为维生素A。尽管维生素A和胡萝卜素在动物和植物性食品中都有存在，但在吸收率上却存在很大差异。动物性食品中的维生素A吸收率能达到70~90%，而植物中的胡萝卜素吸收率则低至5~10%。要想通过饮食快速补充维生素A，除了动物肝脏之外，其他食物的效果可能并不理想。

值得注意的是，夜盲症的发生并不仅仅是因为缺乏维生素A。缺锌也会影响眼睛对黑暗的适应能力，补充锌元素后症状可以得到改善。夜盲症也与热量摄取和蛋白质摄取的不协调有密切关系。防治夜盲症除了摄取足够的维生素A以外，还应注意补充热能和富含蛋白质的食品。

对于先天性夜盲病人，并非因为缺乏维生素A导致夜盲，而是由于视网膜杆状细胞发育不良失去了合成视紫红质的功能。对这类病人大量补充维生素A并无意义，甚至有可能引起维生素A蓄积中毒。

夜盲症是一种复杂的眼底疾病，其防治需要综合考虑多种因素。在关注饮食营养的还应保障优质蛋白的摄入，并在医生指导下适当口服药物补充维生素A。更多关于夜盲症的信息，请关注本站动态。

作者为周广德副主任医师。