肿瘤患者生存期心血管问题趋显专家呼吁：多学科，个性化治疗

中新网上海报道，罹患肿瘤也可能遭遇心脏的困扰，这并不是危言耸听。

在“复旦中山肿瘤心脏病团队工作回顾会议”上，专家们揭示了令人关注的事实：肿瘤本身及其治疗手段可能加重患者原有的心血管病变，甚至引发新的心血管疾病。心血管疾病的存在也会对肿瘤患者的长期生存产生明显影响。

以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了显著成果，但其带来的毒性管理问题也日益凸显。尤其是ICIs相关心肌炎，其高致死率特别引人关注。

在过去的十年间，中国恶性肿瘤患者的生存率有了显著的提升。复旦大学附属肿瘤医院的一份生存报告显示，5年总生存率已提升至71.3%。这一数据来源于对近30万名患者的长期密切随访。

会议主席、复旦大学附属中山医院副院长钱菊英教授指出，肿瘤患者在生存期内面临的心脏问题日益严峻。她强调，肿瘤合并心脏病的诊治随访既不同于传统的心脏病治疗，也不同于单纯的肿瘤科治疗。需要推进肿瘤心脏病多学科团队的建设，以提供全方位、个体化的治疗，帮助肿瘤患者不再因心脏问题而陷入困境。

随着肿瘤患者合并心血管病的情况日益普遍，中国目前的肿瘤心脏病学仍处在起步阶段，这使得许多肿瘤心脏病患者面临“求医无门”的困境。为了打破这一局面，复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病多学科诊疗团队率先在华东地区开展肿瘤心脏病MDT门诊，通过不同学科的协作，努力为患者提供最佳诊治方案。

为了向心血管科和肿瘤科提供有益的启示和帮助，该团队还撰写了《肿瘤心脏病学真实世界病例索骥》一书。其中收录了包括抗肿瘤药物导致的心脏不良反应、肿瘤合并的心脏原发疾病等常见问题，以及罕见疑难病例。针对备受关注的ICIs心肌炎，该书从是否需要激素治疗等医生关注的问题出发，提供了心内科、肿瘤内科和临床药学等不同角度的意见。

复旦大学附属中山医院心内科肿瘤心脏病亚专科主任程蕾蕾主任医师介绍，经过反复推敲和讨论，《免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗实施建议》英文版和中文版已分别发布。该实施建议对现有证据进行了全面的梳理和更新，为临床实践提供了良好的指导。

当天，还举行了中科院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波与程蕾蕾团队的两项关于ICIs相关不良反应的专利转化签约仪式。

在采访过程中，记者了解到肿瘤患者的康复涉及多个领域，包括社会学、心理学、运动学、营养学等。为此，上海市抗癌协会康复管理专委会正式成立，旨在补齐肿瘤全程管理中的“康复管理短板”，并启动“肿瘤康复促进工作者赋能培训”慈善公益项目，为基层的肿瘤康复促进工作者提供全新的培训体系。这一公益项目还将包括肿瘤患者康复现状的调研，以及示范性社区健康管理中心的构建。这不仅体现了对肿瘤患者全方位的关怀，也展示了在整合医学理念下，对肿瘤患者康复管理的积极和实践。