忧郁症还是更年期？辨别有简单方法

文章标题：《忧郁症还是男性更年期？专家揭示真相》

作者：刘育豪

一位年近六十的医生近期经历了一些工作上的挫折，情绪起伏不定，精神萎靡不振。他的太太观察到这些症状与男性更年期相似，于是劝他寻求医疗帮助。经过抽血检验后，结果显示其睾固酮水平偏低。再结合问卷结果，医生发现患者存在明显的老化症状以及忧郁和焦虑情绪。林口长庚医院精神科专家陈景彦主任首先为他开具了抗忧郁药物，随着治疗的进行，情况逐渐改善。停药后再检验，发现睾固酮水平有所上升。这表明患者并非真正的男性更年期，而是由于忧郁、压力和内分泌暂时失调导致的老化症状。

另一案例中，一位年过花甲的商人频繁出国出差，却遭遇失眠困扰。尽管他排除了时差因素，却出现了热潮红的症状。经过医疗检测，发现其睾固酮水平过低，并存在严重的老化症状。医生认为这可能是典型的男性更年期症状。考虑到患者担心使用荷尔蒙药物可能带来的副作用，医生先为他开具了抗忧郁药物。每当症状有所好转并停药时，症状会再次出现，这证实了睾固酮不足是问题的根源。最终，患者接受了荷尔蒙补充治疗，逐渐恢复了健康。

关于男性更年期误诊的问题，陈景彦医师指出，因男性更年期症状与忧郁症有相似之处，导致三成患者被误诊。根据台湾泌尿科医学会理事长黄一胜的调查数据，仅依靠问卷检测与抽血检验的结果存在三成的误差。问卷中的一些题目与精神科症状重叠，因此不能仅凭问卷结果做出判断。在林口长庚医院的男性门诊中，六成男性存在睡眠障碍，其中近四成存在明显的老化症状。从社区调查和门诊数据可以看出，接近三成的患者是真正有男性更年期的问题。

那么如何区分忧郁症和男性更年期呢？陈景彦医师建议使用抽血检验睾固酮浓度的方法来进行判断。若无法配合抽血检验，可以使用自我评量表进行辅助判断。在比较忧郁症和老化症状时，“性功能障碍”是一个最为明显的区分点。睾固酮水平低下不仅影响性功能，还会明显降低频率，表现出男性更年期的典型症状。而对于忧郁症患者来说，性功能不一定降低，可能只是兴趣缺失。当患者出现相关症状时，应该考虑可能是睾固酮过低的关系，而不仅仅是忧郁或焦虑。

除了性功能变化，明显睡眠障碍也可能是男性更年期的迹象。对于存在明显睡眠障碍的患者，建议尽早进行抽血检查并接受治疗。陈景彦医师感谢大家的关注和支持，并呼吁大家关注自己的身心健康。同时感谢林口长庚医院一般精神科主任陈景彦的审稿支持。更多精彩内容，请查阅【大家健康杂志】。

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