炎夏血糖高高低低，为何会伤肺？

炎炎夏日，酷暑难耐，为何在这样的高温天气里，血糖却如同过山车般，高高低低难以稳定呢？这其中隐藏着哪些不为人知的秘密？让我们跟随彰化医院内分泌暨新陈代谢科主治医师郑方医师的脚步，其中的奥秘。

夏日炎炎，人们往往昏昏欲睡，很容易让人忽略了血糖的监控。郑医师提醒，夏天血糖不稳定的罪魁祸首有几个。夏日流汗多，容易导致脱水，当水分摄取不足时，血液中的血糖浓度就会相应升高。夏天是台湾水果盛产的季节，各种美味水果诱人垂涎，但若过量摄取，糖分自然会增多，血糖也就随之上升。大街小巷的手摇杯饮料和冰品，如含糖饮料、冰淇淋、冰棒等，虽然带来了一时的清凉，却也可能导致我们在不知不觉中摄入了过多的糖分。

即便身患糖尿病，只要能够妥善运用饮食、运动、药物等手段，将糖化血色素(HbA1c)控制在6.5%以下，生活质量便与常人无异。这也是我们在临床上如此重视血糖控制的主要原因。血糖的稳定与否，与日常的监测密不可分。建议至少每天量测早上空腹血糖一次，以便及时发现血糖的变化。如果血糖较为不稳定，则须按照医师的指示，选择合适的血糖监测方式。现今的糖尿病学会则推广配对血糖监测，即量测餐前与餐后的血糖，以实现对血糖的精准控制。

值得一提的是，夏天是相对较不容易感冒得肺炎的季节。对于身体健康的人来说，即使细菌入侵体内，白血球也能迅速将其吞噬。对于血糖控制不良的糖尿病患者来说，情况却截然不同。他们的免疫功能相对下降，无法有效抵御细菌的入侵，使得细菌在体内有孳长的机会，更容易感染肺炎。而且，在罹患肺炎时，其严重度也会比一般族群更严重，感染又会使得血糖波动更大，形成恶性循环。

在临床上，对于糖尿病病友，尤其是50岁以上的患者，会建议考虑接种肺炎链球菌疫苗。而对于65岁以上的成人，则统一施打。因为肺炎链球菌肺炎是最常见的社区型细菌性肺炎。新型的肺炎链球菌疫苗能够针对90多种血清型中最常见且最致命的菌种提供保护力。这对于糖尿病患者的肺部保健尤为重要。建议糖尿病患者主动向医师咨询，了解是否适合接种链球菌疫苗。

夏天控制血糖并非易事，但只要我们了解其中的奥秘，掌握科学的方法，便能化险为夷。郑方医师的话语为我们指明了方向，让我们在这个炎炎夏日里，不再为血糖的高低而烦恼。

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