医生要慢下来，思考

耶鲁医学院外科临床教授许尔文努兰（Sherwin B. Nuland）以其独特的视角，将冷冰冰的医疗现场赋予了人性的温暖。他用手术刀拯救生命，同时用笔触医疗背后的深层次含义，提醒我们医疗体系的核心价值。

这位深受瞩目的医学专家，在一九九四年凭借《死亡的脸》荣获美国国家书卷奖。在国际书展期间访问台湾时，他接受了《天下杂志》的独家专访，深入了医疗的灵魂。他坚信，医疗的真正价值在于医生与病人之间深层的牵绊和同理心。医生的关怀与信任，是治疗过程中不可或缺的一部分。这样的关系不可能一蹴而就，需要时间和努力来建立。

现代医疗体系面临着巨大的挑战。科技的进步使得医疗领域分工越来越细，医生们更多地关注自己擅长的领域，而忽视了与病人的整体互动和人文关怀。努兰教授指出，医疗的真正精华在于与病人的共同经历，形塑这段旅程。这样的经历在现代医疗中越来越稀缺。

年轻的医生们在学生时期表现出色，他们自信、重要，但在进入实践后，他们会逐渐领略到自己的不足和错误。面对疾病，他们也会有无能为力的时候。这时，医生们必须铭记人文关怀的重要性，不论是在做决定时还是犯错时。

古代医学之父希波克拉底曾把医学称为艺术。他强调医生必须持续学习，因为人生短暂，无法学会所有事情。经验会误导医生，所以医生不能过度依赖经验。机会是短暂的，医生必须在特定的时间内治疗疾病。最重要的是，医疗中没有绝对的真理，过去的认知可能现在已经是错误的。医生不能只关注病人的某一种疾病，需要全面了解病人的状况。

在我们医疗领域的重要议题时，一个不可忽视的原则跃然纸上“自主性”（autonomy）。每一位走进医院的病人都是独特的个体，他们拥有各自的需求和期望。医生们必须摒弃一切模糊，以开放和坦诚的态度面对病人，深入了解他们的价值观和期望，这样才能做出最恰当的治疗决策。

现行的医疗体系，往往是基于医生遵循既定治疗指引的框架来给予报酬。医疗并非一成不变地遵循固定的规则。每个病人都是独一无二的，医生有时必须超越既定的治疗指南，针对个别病人的需求做出最合适的判断。制定的标准虽然广泛，但无法涵盖每一个病人的个性化需求。医生面对的不仅仅是疾病，更是活生生的病人。

面对这样的挑战，我们需要放慢脚步，深入思考。这样的问题不可能在一朝一夕之间得到解决，我们需要进行全面深入的研究，并构建一个新的医疗体系。在这个体系中，医生的角色将更加丰富和多元，他们不仅是治疗者，更是关怀者、倾听者和理解者。医生的同理心和关怀将成为治疗过程中的重要力量。当医生真正关心病人时，病人会感受到这份关心，这对治疗有着深远的影响。医生有责任向病人展示他们的同理心，而不仅仅是进行治疗。治愈疾病或许不是每位医生都能做到的，但抚慰病人的心灵却是每位医生都可以努力实现的。在医生和病人之间建立一种更加真诚和深入的联系，将有助于提高治疗效果，让医疗变得更加人性化。

（整理人：谢明玲）（注：此文由网友至本站）