月经量少，程黑褐色，有血块

这位年轻的女患者，经历了一次无痛人流后，月经发生了改变。一年多来，她的月经量明显减少，颜色呈现黑褐色，并伴随血块，周期却仍然保持正常。她担心这种情况会影响未来的怀孕能力。

对于这个问题，多位专家给出了自己的解答。月经是子宫内膜的周期性脱落形成的，人流手术可能对子宫内膜造成一定程度的损伤，这可能是部分女性在人流后出现月经量少的原因之一。专家建议她检查妇科B超，观察子宫附件的情况，如果子宫内膜过薄，确实可能会影响怀孕。性激素六项的检查也能帮助了解是否由内分泌失调引起月经量少。

也有专家从中医角度进行解读。月经量少、颜色黑，在中医看来可能是气血虚或血淤的表现。宫寒也是一个常被提及的概念，它可能与这种症状有一定关系。宫寒是指子宫受寒，可能导致经血流通不畅，进而出现月经量少、颜色发黑有血块的情况。按摩师从后背看出宫寒比较严重可能是一种经验判断，但具体还需要专业医生的诊断。

也有专家认为是内分泌失调引起的月经不调，经血中的血块是血液被阻塞在同一区域未及时排出形成的。长期的月经不调可能会影响怀孕，因此必须及时治疗。

这位女患者的症状可能是由多种原因导致的，包括人流手术的影响、内分泌失调、气血虚、血淤以及宫寒等。为了明确原因并进行治疗，她应该尽快就医，进行相关的检查和治疗。

针对她每次月经来前都有腹痛的情况，这也可能与宫寒有关。宫寒可能导致子宫肌肉收缩不良，进而引起腹痛。

她应该及时就医，接受专业医生的诊断和治疗建议。保持良好的生活习惯，注意腹部保暖，避免受凉，也有助于缓解症状。对于未来的怀孕能力，治疗及时并调整生活方式，是有可能恢复正常的。