老翁胃出血 止痛药和抗凝血药惹祸

药物，既是治病良药，也可能是致病之源。一位年近九旬的老翁，患有高血压，日常除了服用降压药物，还服用抗凝血药物阿斯匹林以预防中风。最近因膝盖疼痛服用的止痛药，却给他带来了意想不到的健康问题。头晕、食欲不振的他，就医后竟被诊断为胃出血。

这位老翁的故事令人警醒。收治他的署立台中医院肠胃内科医师童圭涵表示，陈爷爷因头晕和食欲不振前来就医，进一步询问病史后，发现他大便颜色如柏油，上腹部疼痛，经过抽血及胃镜检查，发现其胃及十二指肠存在多发性溃疡及出血。尽管陈爷爷已经半天未进食，胃内仍存大量未消化的食物。

童圭涵医师指出，陈爷爷的消化性溃疡并非因常见的饮食、酒精、压力或幽门螺旋杆菌感染等原因引起，而是与他的药物使用有关。老年人出现消化性溃疡的主要原因通常是药物引起，特别是止痛药、止痛针和抗凝血药物。止痛药引起的溃疡以胃溃疡为主，通常为多发性，严重时可能合并出血或穿孔。

老年人们常常患有慢性病，关节疼痛的情况也较多，因此可能会同时使用多种药物。由于老年人的药物代谢速度较慢，且胃溃疡腹痛的症状不明显，他们往往不会特别注意大便的颜色。常常是出现贫血、头晕甚至跌倒后才被发现是胃溃疡出血。

童圭涵医师特别提醒，老年人用药多，必须特别注意避免引起胃溃疡和出血。建议老年人在使用所有药物前，最好让医生审查并重新整合药物。注意观察大便颜色，如有出血迹象，可以提早发现。

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