血压不降下来

一位59岁的男性患者，两个月前轻度中风后在家休养，服用降压药。但最近血压持续升高，达到170左右，感到不适。他想知道为何血压一直无法降低。

对于这位患者的困惑，专家们给出了深入的解答。降压是一个复杂且个体化的问题，每个人的情况都有所不同。高血压的原因众多，但最终表现为血压升高。要想真正降低血压，需要药物作用于患者的发病机制，且患者需要对该药物敏感。

患者目前服用的马来酸依那普利片，起初感觉良好，但最近身体不舒服，医生已调整药物剂量并另配了苯磺酸氨氯地平片。但患者的血压仍然较高，这可能是由于对药物产生了耐药性，或者单一药物已经无法有效控制血压。

对于这种情况，专家建议联合用药或增加药物剂量。可以使用如尼莫地平、卡托普利、寿比山等长效药物来联合用药，这样更有效地降低和维持血压，保护心、脑、肾。专家还提醒患者要注意饮食，遵循低盐、低脂的原则，避免情绪激动和烟酒。

除了药物治疗，高血压还受到多种营养素的影响。如钠食盐摄入与高血压显著相关，摄入过多钠会导致细胞外液增加，血压上升。热能、蛋白质、脂肪和胆固醇等也对血压产生影响。除了药物治疗，患者还需要注意饮食治疗，适量控制热能及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重等。

这位患者目前可能需要调整药物或联合用药以达到更好的降压效果。还需要注意饮食和生活习惯的调整，以全面控制高血压。希望这些解答能够帮助患者更好地了解和管理自己的高血压。如果仍有疑问，欢迎继续咨询专业医生或查找更多相关资料。