结石和肺结石哪个先治

在一名年仅29岁的男性患者身上，左输尿管中段呈现出一颗体积不小的结石，编号为116mm。这位患者原本已安排好住院手术日程，准备对结石进行治疗。在进行胸部X光检查时，意外发现了疑似肺结核的阴影。为了确切诊断，进一步进行了胸部CT检查，结果显示双上肺存在继发性肺结核，主要以陈旧性病灶为主。

追溯病史，这位患者的结石问题已存在15年之久，期间采用药物排石应对较小的结石。而结核症状可能早在初中时期就已显现，当时仅有轻微咳嗽，特别是在早上刷牙时。如今，面对两种疾病同时存在的状况，治疗顺序变得尤为关键。

在深圳松岗人民医院的泌尿科医生和深圳宝安慢性病医院的结核科医生给出了不同的治疗建议。总体来说，多数专家认为应先治疗肺结核。

对于肺结核的治疗，专家指出这并不是一日之功。患者的肺结核主要为陈旧性病灶，并非严重活动性肺结核，因此可以通过规律服药得到控制。治疗时间根据体质和药物敏感程度而定，通常需要6个月到9个月的时间。治疗过程中，患者需加强营养，多吃含蛋白高的食物。

而对于左输尿管的结石，专家建议在进行抗结核治疗的考虑进行体外震波碎石治疗。这种方法通过专用设备将能量聚焦到结石部位，对周围组织无显著损害，是临床上常用的方法。由于患者结石时间长，可能存在粘连包裹的情况，即使击碎后也不易排出。

总体而言，这位患者的情况需要先治疗肺结核，待结核控制后再考虑进行结石的治疗。面对两种疾病同时存在的挑战，患者需保持积极态度，遵循医生的建议，进行治疗和康复。相信在医生的帮助下，患者能够克服疾病，恢复健康。