41岁，月经已21天不止，量多，怎么回事

患者为一位41岁女性，近期出现月经异常状况，持续出血超过正常周期，且伴随大量深色血块和腹痛。经过彩超检查结果显示，存在子宫腺肌症及宫腔内病变。目前患者正在口服葆宫止血颗粒进行治疗。

关于月经不正常的原因，可能是由于子宫腺肌症和子宫内膜病变所导致。子宫腺肌症是一种子宫壁的病变，可能导致子宫内膜不规则脱落，从而引发月经异常。更年期的内分泌功能失调也可能是导致月经不规律的原因之一。更年期的卵巢功能逐渐退化，导致无法产生成熟的卵泡并排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化，引起子宫出血。

对于治疗方面，目前患者正在服用葆宫止血颗粒，可以暂时缓解出血情况。如果出血持续不止，可能需要进一步针对子宫腺肌症进行治疗。宫腔镜检查是一种常用的诊断方法，可以帮助医生更准确地判断病情。但考虑到患者目前出血较多的情况，可能需要先控制出血再进行宫腔镜检查。

关于患者是否已进入更年期的问题，更年期的年龄范围因个体差异而异，但通常出现在40-60岁之间。患者的症状和其他身体情况需要综合考虑，但也不能排除进入更年期的可能性。

至于子宫腺肌症的原因，它可能是由于多种因素引起的，包括内分泌失调、遗传因素、炎症等。治疗方面，除了药物治疗外，手术治疗也是一种常见的治疗方法。

患者的情况需要综合考虑并进行治疗。除了药物治疗外，还需要考虑进行进一步的检查和治疗手段。建议患者保持良好的生活习惯和心态，有助于身体的恢复。如果出血持续不止或症状加重，建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。