子宫肌瘤5公分大 该切除吗？

（子宫肌瘤：观察还是手术？）

Lisa今年46岁，最近却被子宫肌瘤困扰。经过检查，她的子宫肌瘤大约5公分大小。面对医生的建议和自己的疑虑，她不知道该如何是好。尤其是最近一个月，经期异常频繁，更是让她倍感焦虑。

子宫肌瘤，一种在子宫内平滑肌生长的肿瘤，受女性荷尔蒙的影响。月经的产生是因为子宫内膜周期性增厚和脱落，而子宫肌瘤可能会影响这一过程，导致子宫收缩不良，进而引发经痛和经期不规则。女性荷尔蒙的波动会使子宫壁相应地增厚或变薄，这也影响着子宫肌瘤的生长。

在台湾，女性平均停经年龄在49至50岁之间。停经后，多数子宫肌瘤会自然缩小。子宫肌瘤也有一定的癌变风险，尽管这种情况较为罕见。针对Lisa的情况，专家建议她先采取观察策略，每隔半年至一年进行一次检查，观察子宫肌瘤是否有缩小迹象以及症状是否有所缓解。

如果子宫肌瘤引发不正常的子宫出血（如月经延长和经血量增大）、腹痛以及其他压迫症状（如频尿、小便滞留、小便失禁以及输尿管水肿），严重影响了日常生活，那么就需要及时与妇产科医师沟通，考虑手术治疗的可能性。

手术方式包括腹腔镜手术或传统手术，可以选择单纯剔除子宫肌瘤或同时切除子宫。在做出决定之前，患者应与妇产科医师进行充分的沟通和讨论，共同选择最适合自己的治疗方案。

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