急性胆囊炎 右上腹剧痛到背后

在中医的视野里，胆囊炎的诊疗过程精细且富有。根据病程的长短，中医将其划分为急性与慢性两种类型。著名的中医师李思仪指出，对于这两种不同类型的胆囊炎，治疗策略有着显著的区别。

对于急性胆囊炎患者来说，病情往往突发且激烈。他们常常经历右上腹的剧烈疼痛，这种疼痛甚至可能延伸到背部。在这种情境下，患者的身体反应通常是清热利湿的需求。舌苔厚腻，脉象滑数或沉弦，被中医视为“湿热郁滞”的表现。治疗时，可以采用龙胆泻肝汤或大柴胡汤等药方以清热利湿急下。

而慢性胆囊炎则呈现出不同的症状。它通常病程较长，反复发作，疼痛性质较为隐匿。尤其在饭后或摄入油腻食物后，症状更加明显，常伴随着恶心感。这种胆囊炎多由胆结石阻塞或刺激胆囊引发。针对这种情况，治疗更倾向于疏利肝胆系统，可采用小柴胡汤或茵陈蒿汤等药物进行调理。

李思仪医师进一步解释，无论是急性还是慢性胆囊炎，胸胁苦满、腹中痛、胁下不舒等症状都可以考虑使用小柴胡汤进行基础治疗。在此基础上，根据具体症状如右上腹疼痛拒按、压痛、恶吐、口苦渴、恶寒发热、身黄面目黄等，可以加入香附、木通、金钱草、郁金等药物以增强疗效。

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