是甲亢还是桥本甲亢

今年27岁的您，女性，上个月偶然发现甲亢。在您的甲状腺功能检查中，促甲状腺刺激激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）的水平显示异常。服用他巴挫后，出现过敏反应并停药。在复查中，抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）出现异常升高。

结合您的化验结果及专家的解答，桥本氏甲状腺炎的可能性较大。因为A-TG（抗甲状腺球蛋白抗体）的高水平是诊断桥本甲亢的重要依据之一。虽然抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）正常，但您的TSH和FT3、FT4的水平变化以及甲状腺实质回声不均匀等彩超结果，均指向桥本氏甲状腺炎的可能。

甲亢和桥本甲亢的鉴别，主要依赖于甲状腺功能检查和抗体检测。在甲状腺功能检查中，TSH、FT3和FT4的水平是重要的参考指标。而在桥本氏甲状腺炎的诊断中，A-TG和A-TPO（抗甲状腺过氧化物酶抗体）的检测结果尤为重要。

您的治疗医生提到，虽然TPOAb正常，但您的TGAB异常以及甲功能的快速下降，都指向桥本甲亢的可能。甲状腺彩超结果也支持这一诊断。

对于您的疑问，“过氧化酶正常还算桥本吗？”虽然TPOAb是诊断桥本氏甲状腺炎的另一个重要指标，但并非唯一标准。结合其他检查结果和临床表现，仍可以确诊。

根据您提供的化验结果和专家解答，您很可能患有桥本氏甲状腺炎（桥本甲亢）。建议您遵循医生的建议，进行进一步检查和药物治疗。关于您的追问，如果您对以上解答仍不满意，可以通过健康无忧网的搜索功能查找更多相关信息。祝您早日康复！