肾阴虚和肾阳虚

患者描述的症状包括手脚冰凉、大便稀、睡眠不好，病史长达10年。关于治疗建议，各位专家给出了以下综合答复：

患者的情况涉及肾阳虚的可能性较大，但也需要考虑其他因素。阳虚表现为手脚冰凉等症状，而金贵肾气丸、右归丸等药物被推荐用于治疗阳虚。理中丸或附子理中丸也适用于调理脾肾阳虚。对于食疗，建议多吃温补的食物如羊肉、狗肉、大枣等，同时注意身体的保暖。

关于治疗顺序，专家建议应以治疗阳虚为主，但同时也不要忽视肾阴虚的存在。阴阳是互补的，因此在饮食和药物上应同步进行治疗。具体的药物选择和使用，应咨询专业中医师进行辩证论治，以确保治疗效果。

针对患者的情况，建议如下：

一、药物治疗：以金匮肾气丸、桂附地黄丸或右归丸等药物为主，这些药物有助于补肾阳。但需注意，右归丸是纯补肾阳之品，可能会较易上火。

二、食疗：在药物治疗的可以通过食疗来辅助治疗效果更佳。建议多吃温补的食物如韭菜、大蒜、羊肉、狗肉等。冬季是进补的好时机，可以适量增加这些食物的摄入。

三、注意日常保健：保持充足的睡眠，适当锻炼身体，提高身体素质。注意保暖，避免受寒。

四、寻求专业中医师的帮助：在进行药物治疗和食疗的建议寻求专业中医师的辩证指导，以获得更好的治疗效果。

患者的情况是肾阳虚的症状较为突出，但也需要考虑其他因素。在治疗过程中，应以治疗阳虚为主，同时兼顾肾阴虚的治疗。注意饮食和生活习惯的调整，以提高治疗效果。以上内容仅供参考，具体治疗请咨询专业医生。