肺癌左肺全切术后胸腔内大量积液如何治疗？

在内蒙古医学院附属医院，一位患者于2004年中分化鳞癌确诊后，进行了左全肺切除手术，随后经过两次化疗，恢复良好。自2010年起，患者开始出现气短、胸闷等症状并逐渐恶化，呼吸困难加剧。经过CT和超声波诊断，发现右肺胸腔内出现大量积液。通过导管引流和胸穿抽取积液后，患者的情况仍很严峻。四位专家给出了自己的分析和解答。

专家们普遍认为，患者肺癌复发或转移的可能性较大。大量胸腔积液且呈现血性，而多次抽取的积液中并未发现癌细胞，这一现象引发了多种可能的病因推测。当前，对症治疗和加强营养是主要的治疗方向。家属也有机会选择进行PET检查，以明确是否有全身其他部位的转移。这种检查的费用相当昂贵，可能超过一万元。

其他专家建议进行进一步检查以明确胸水的来源。考虑可能的病因包括肺部内出血、癌侵犯、结核性胸水、胸腔内血管破裂以及肺部炎症等。在治疗方面，除了引流胸腔积液和消炎抗感染治疗外，还需要控制感染，保持呼吸道通畅和呼吸功能。有专家提出在胸腔内注射高渗糖和红霉素使其粘连，以减少胸水的现象。针对心衰可能导致的胸腔积水，建议积水时吃利尿药或静点，以减轻患者痛苦。

面对这样的情况，患者和家属难免感到焦虑和迷茫。医疗科技不断进步，或许在不久的将来会有更为先进的疗法出现。目前最重要的，是保持积极的心态，配合医生的治疗和建议，共同寻找最适合患者的治疗方案。加强身体锻炼和营养摄入，提高身体免疫力，也是战胜病魔的关键。在此，祝愿患者能够早日康复，重获健康的生活。