长了子宫肌瘤需要切除子宫吗

对于您所描述的子宫肌瘤与卵巢囊肿的病情，我们可以深入下关于是否必须切除子宫的问题。

您今年47岁，子宫肌瘤大小为17X16mm，宫位后位，宫体左侧壁的低回声团块边界清晰，内部回声不均。对于这样的肌瘤大小，多数专家表示，只要不影响正常的生理功能，且肌瘤生长缓慢、没有变异，是可以不用治疗的。只需定期观察，注意体检，关注其生长情况即可。

您的右侧卵巢存在一个较大的褰性暗区，大小为65X44X67mm，内有密集光点。这是一个相对较大的卵巢囊肿，达到了手术的标准。至于治疗方法，可以选择腹腔镜手术，这是一种微创手术，对于去除卵巢囊肿较为有效。

至于子宫肌瘤，不必过于担心必须切除子宫。您的肌瘤较小，而且根据您提供的资料，只要月经正常，没有必要因为小肌瘤而切除子宫。毕竟，切除子宫对于女性身体的影响是较大的。实际上，很多女性在绝经后，肌瘤会自然消退。您可以根据医生的建议进行定期观察，而不是立即手术。

您的情况是可以通过定期的体检和观察来处理的。只有在肌瘤或囊肿生长迅速、出现变异或影响生理功能的情况下，才需要考虑手术治疗。而且，手术也并不意味着必须切除子宫，可以根据具体情况选择更微创的方法来处理。

希望以上解答能够为您带来帮助和安慰。请注意，任何医疗决策都应在医生的指导下进行。祝您早日恢复健康！