胆管闭锁怎么办

先天性胆道闭锁是新生儿梗阻性黄疸的一个常见病因。若不及时治疗，这一病症将不可避免地导致肝硬化和肝衰竭。一旦诊断出胆道闭锁，我们必须迅速行动，在新生儿出生后40至60天内进行手术。

手术是胆道闭锁的主要治疗方式，通常会辅以药物治疗。手术的方式包括十二指肠与肝管吻合，以及针对肝门无法吻合的胆总管闭锁-空肠吻合术。对于手术年龄，我们应在新生儿出生后60天内进行，最迟不超过90天。对于那些病程近两个月但诊断尚未明确的婴儿，我们可以进行手术探查。对于90天内的患儿，我们应尽力进行肝门-空肠吻合术。如果手术失败，我们可以考虑肝移植作为后续治疗。对于年龄超过90天的儿童，肝移植为他们创造了接受治疗的条件。

除了手术治疗，有效的药物治疗对改善胆道闭锁患者的预后也非常重要。术后治疗包括利胆药物、激素和抗生素的使用。

胆道闭锁的手术时间、技术、术后胆汁引流、术后胆管炎的频率和程度以及肝实质性损伤等因素都会影响患者的预后。对于接受肝移植治疗的患者，研究数据显示，手术年龄在4个月至17岁之间，3年生存率高达90％以上。这一数据表明，及时采取适当的治疗措施，胆道闭锁患者的预后是乐观的。

对于先天性胆道闭锁，我们需要早期诊断、迅速手术，并结合药物治疗来改善患者的预后。每一个小生命的生存机会都值得我们竭尽全力去争取。