为什么糖尿病患者，更容易得冠心病

糖尿病，一种以高血糖为特征的代谢性疾病，正随着生活方式和饮食结构的变化而患者数量不断增加。据临床统计数据显示，糖尿病患者患冠心病的几率较非糖尿病患者高出三倍以上。对于已经患有糖尿病的个体，一旦并发冠心病，其冠状动脉病变通常更为严重，呈现弥漫性特征，左心功能障碍和心脏事件的发生率也随之增高，预后状况较差。那么，这背后的原因又是什么呢？

糖尿病患者的身体内部，无论是蛋白质还是脂质，都存在着代谢紊乱。在2型糖尿病患者中，脂蛋白代谢异常的表现尤为明显，如高甘油三酯、高甘油三酯LDL-C和低HDL-C等。这些异常的血脂状况，连同血糖的升高，共同构成了冠心病的决定性危险因素。

高血糖通过各种生化反应，如糖基化氧化、蛋白激酶C激活等，对组织造成损害。血糖的升高会侵蚀动脉壁，进而促进LDL氧化，导致冠状动脉内膜损伤，成为斑块形成的初始条件。血糖控制的质量直接关系到冠状动脉内膜损伤的严重程度。

糖尿病患者还面临心肌细胞对葡萄糖摄取的问题。这一状况会导致心肌功能不足，心肌收缩力减弱，影响心脏的整体功能。高血糖还会降低红细胞携带氧的能力，导致心肌容易缺氧。再加上糖尿病患者血小板黏附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，这些都增加了冠心病的发病风险。

值得注意的是，糖尿病患者同时伴有高血压的比例是非糖尿病患者的4倍，心血管自主神经病变的发病率也明显增高。这些都会引发患者心率调节障碍及冠脉血流动力学改变等一系列异常表现。而高血压本身也是冠心病的独立危险因素，能显著地增加冠心病风险。

对于糖尿病患者而言，拒绝服用降糖药物和胰岛素治疗是非常危险的行为，这将会大大增加患心血管疾病的风险。实际上，通过适当的治疗和预防，血糖是完全可以得到控制的。只有当血糖得到控制，与冠心病相关的风险因素才会降低，进而降低患冠心病的风险。我们应该积极面对糖尿病，遵循医嘱进行治疗，努力控制血糖，降低并发症的发生风险。

文章末尾呼吁所有糖尿病患者不要恐慌和悲观失望。只要积极治疗和预防，通过科学的方法和手段控制血糖水平稳定达标，冠心病的风险也会相应降低。让我们携手共同抗击糖尿病及其并发症的威胁吧！