卡氏肺孢子虫肺炎有哪些表现及如何诊断

这篇文章主要介绍了两种不同类型的疾病，一种是流行婴儿（经典），另一种是儿童-成人型（现代型）。这两种疾病都具有潜伏期，且症状严重，难以诊断。

对于流行婴儿（经典）型疾病，它在婴儿护理机构中较为常见。病程较慢，起初表现为食物恐惧、腹泻、低热，随后逐渐出现咳嗽、呼吸困难等症状，未经治疗的死亡率较高。

儿童-成人型（现代型）疾病则起病急，开始表现为干咳、高烧、气短、发绀等症状。典型病程为1～2周，接受大剂量激素治疗的人病程较短。而AIDS患者的病程则更为缓慢、渐进，先出现体重减轻、盗汗、淋巴结肿大等全身症状，然后逐渐出现呼吸道症状。未经治疗的患者最终会死于呼吸衰竭。

本病的症状虽然严重，但肺部体征却较少，多数患者肺部听诊无异常。对于诊断，需要结合临床表现和高危人群X线路检查，再通过病原体检查进行确诊。由于痰找病原体的阳性率很低，可以使用3％高渗盐水雾化引起咳痰。支气管肺泡灌洗（BAL）和经纤支镜肺活检的阳性率可达80％～100％，可用于早期诊断。尽管开胸活检的阳性率较高，但由于其不易被患者接受、病情严重且风险大，目前很少使用。近年来，胸腔镜活检逐渐替代了剖胸活检。

这两种疾病都具有严重的健康威胁，潜伏期长，症状复杂且难以诊断。对于疑似病例，应尽早进行病原体检查以确诊，并采取有效的治疗措施，以提高患者的存活率。