肝内胆管结石原发与继发的区别

肝内胆管结石的病因与胆道感染、寄生虫和胆汁滞留紧密相连。这种病症的结石成分几乎无一例外都是由胆红素、胆固醇、脂肪酸及钙所组成的胆红素钙石。这些结石可能涉及双肝内的胆管，也可能只局限于左右肝的某一部分。值得注意的是，左肝内胆管结石的情况较右肝更为常见。

对于肝内胆管结石，存在两种主要类型：原发性与继发性。

原发性肝内胆管结石，这类结石原生在胆管系统内部。它们多数为色素混合结石，含有丰富的胆红素钙。可以肯定的是，胆囊内必定存在结石。在我国，大多数胆管结石属于这一类型。它们的形成可能与胆道细菌感染有直接关联，胆汁中的某些成分在这种环境下容易结晶形成结石。

而继发性肝内胆管结石则源于胆囊内的结石。当胆囊管扩大时，胆囊内的结石可能通过胆囊管进入胆总管，形成新的结石。这类结石的形态和性质与胆囊内的原始结石相似，多数为多面形的胆固醇混合结石。这些结石的外层常在胆道感染后带有胆红素钙的沉积。继发性胆管结石的形成可能是胆汁流动路径改变的结果，当胆汁流动受阻或方向改变时，原有的胆囊结石可能移位并导致新的结石形成。

这两种类型的肝内胆管结石都可能导致胆道阻塞、胆汁流动不畅，进而引发一系列的症状，如腹痛、黄疸等。了解不同类型的肝内胆管结石及其成因，对于制定有效的治疗策略至关重要。