舌咽神经损伤是由什么原因引起的

（一）病因

舌咽神经的损伤相当罕见，但一旦发生，其背后往往隐藏着复杂的病因。

1. 火器损伤：舌咽神经的单独损伤偶发性地由小弹片损伤引发。在下颌后间隙遭遇火器攻击时，舌咽神经常常与迷走神经和副神经一同受损。当下颌骨水平支遭受冲击时，舌咽神经也难逃损伤的命运。

2. 手术意外伤害：在颈动脉手术、颈椎前入路手术以及甲状腺手术中，若操作不慎，舌咽神经的颅外段可能被误伤；而颅后颈静脉孔区手术则可能误伤舌咽神经的颅内段和颈静脉孔段。

3. 骨折：当颅底骨折发生时，若骨折线通过枕骨髁并累及颈静脉孔，舌咽神经可能会遭受挫伤或挤压。

4. 肿瘤压迫：舌咽神经也可能因肿瘤的压迫和渗透而受损。包括但不限于颈静脉球瘤、巨大的听神经瘤、脑膜瘤、上皮样囊肿、脊索瘤、颅骨肿瘤、恶性肿瘤以及后颈静脉孔肿瘤等。

5. 颅颈交界区畸形：如颅底下沉、颅底扁平、小脑扁桃体下疝畸形等，也可能导致舌咽神经损伤。

6. 其他病因：脑干血管病变、脑干灰质炎等急性核损伤，以及延髓积水、脑干、高颈髓肿瘤和多发性硬化等慢性损伤，均可能对舌咽神经造成影响。

（二）发病机制：

目前对于舌咽神经损伤的发病机制尚未有详尽的描述。其损伤的发生和发展可能涉及多种复杂的生物和物理过程，需要进一步的深入研究来揭示其背后的机制。