费尔蒂综合征治疗前的注意事项

（一）治疗篇章

1.激素疗法：激素常被视为首选药物，尽管其疗效短暂，且完全缓解的情况较为罕见，仅约半数患者血象有所改善。最新报道显示，激素冲击疗法展现出积极效果，值得进一步探索。

2.脾切除手术：当激素治疗无效，且患者粒细胞数低于1.0×109/L，伴随严重贫血（溶血性）或血小板减少，以及反复感染时，脾切除术成为一个合适的选择。约八成患者术后血液学状况得到改善，反复感染和小腿溃疡也有所缓解。长期追踪显示，仅有三到四成患者能够持续缓解，其余病例则在数年内再次恶化或因感染而丧生。值得注意的是，近期的研究发现脾切除术后病情恶化与副脾有关，这显示了网状内皮系统的亢进状态。

3.其他治疗方式：包括抗风湿剂、青霉胺和金制剂等都可以尝试使用。由于患者粒细胞数量过低，免疫抑制剂并不适用。最近的研究显示，激素与雷公藤的联合使用能更好地缓解病情。

4.对症治疗：在控制感染方面，应选用抗原性尽可能小的抗生素。由于许多抗生素可能加重体内的免疫反应，因此必须谨慎选择。

（二）预后分析

Felty综合征相较于一般的类风湿性关节炎，其关节病变往往更为严重，经常出现骨侵蚀和畸形。大约六成患者会面临多种继发感染的风险，感染部位多见于皮肤和呼吸道，且可能出现肝功能异常。多数患者伴有轻度至中度贫血，预示着预后不良。