巢交界性肿瘤有哪些病理类型

卵巢交界性肿瘤的主要病理类型包括浆液性、粘液性，以及较为罕见的子宫内膜样和透明细胞类型。

对于浆液界性肿瘤的组织学诊断，一般标准包括：上皮细胞复层和（或）呈芽状簇、细胞异型、核分裂以及无间质浸润。Russell认为在诊断前必须满足两点以上，并且强调没有真正的间质渗透。在此基础上，许多学者继续深入研究，指出间质渗透有时难以判断和识别。值得注意的是，部分浆液交界性肿瘤会伴随腹膜种植，诊断时应当以原发性肿瘤为依据。

至于粘液交界性肿瘤的组织学诊断，Piura提出的诊断标准包括：上皮增生、无间质浸润，以及以下三项中的两项绒毛样腺增生、丝分裂象或细胞不典型、细胞不超过4层。近年，Rutgers和Seully将粘液交界性肿瘤细分为宫颈模型和肠型。

Scully提出的卵巢交界性宫颈内膜样粘液肿瘤的结构与交界性浆液肿瘤相似，其特点是乳头富含间质和细胞发芽，可能种植在腹膜并转移到淋巴结，但不伴有腹膜假粘液肿瘤。腹膜的扩散形式为分散的结节，形成粘液腺和纤维间质。这种类型肿瘤的预后比肠型要好。

Riopel针对肠粘液性肿瘤提出了自己的诊断标准：粘液上皮呈复层和簇状，但无间质浸润；伴有微浸润的肿瘤常表现为腺体拥挤、融合生长或背靠背、纤维间质缺乏或筛状结构，还可能伴有坏死和核分裂。这些特征都有助于我们更准确地诊断卵巢交界性肿瘤，为治疗提供重要依据。