莱姆病性巩膜炎应该做哪些检查

酶联免疫吸附试验（ELISA）与间接免疫荧光素标记抗体试验（IFA）在莱姆病诊断中占据重要地位，它们都是血清学试验中用于测量血清与伯疏螺旋体的反应IgM和IgG。在疾病发展的早期，特异性抗伯疏螺旋体的反应往往呈阴性。感染大约3-4周后，IgM抗体首先出现，并在6-8周达到高峰，之后逐渐下降。特异性IgG则在感染后的两个月内出现并在活动期持续上升，可能终生维持高水平。

当患者进行抗生素治疗和或使用免疫抑制剂时，抗体反应性可能会有所下降，但仍高于未感染者的水平。ELISA和IFA的滴定度达到1∶256时，可能与莱姆病性巩膜炎或巩膜外炎有关。值得注意的是，相当部分的检测结果可能会出现假阳性，这主要是因为与其他螺旋体如梅毒螺旋体存在交叉反应。

为了更准确地鉴别各种假阳性疾病，如梅毒、落基山斑热、自身免疫性疾病、葡萄膜炎以及神经系统异常等，（Western blot）检查成为一种有效的鉴别方法。由于伯氏疏螺旋体在感染部位难以生长，因此组织培养多为阴性结果。

通过眼底荧光血管造影（FFA）、视网膜电图（ERG）等视网膜功能检查以及视觉诱发电位（VEP），可以明确视网膜形态和功能的改变，进一步确定病变的程度。这些检查方法能够提供直观且深入的视角，帮助我们更全面地了解患者的眼部状况及视网膜功能状况。它们对于疾病的早期发现、诊断以及治疗后的评估都具有重要的价值。