皮肤恶性黑色素瘤是怎么引起的

皮肤恶性黑色素瘤（MM）是一种令人畏惧的病症，其成因尚未完全明了。经过深入研究，我们发现其发病可能与以下因素息息相关：

1. 痣细胞：痣的恶变过去曾被误认为是皮肤MM的唯一源头，尤其是交界痣的恶变。近年来的研究提出了新的观点。皮肤MM虽然与痣细胞有关，但并不完全由此引发。它主要来源于皮内真皮内的痣细胞，而非交界痣细胞。在躯干或四肢（排除手掌和跖骨）发生的MM中，有35％至50％与这些痣细胞有关。而面部和头皮等暴露部位虽为MM的常见发生地，却并非痣细胞痣的好发部位。大多数皮肤MM与痣细胞痣并无直接关联。但值得注意的是，任何痣，包括色素性皮肤损伤，若出现突然的生长加速、色素变化、瘙痒、刺痛等症状时，都应警惕其恶性变化的可能性。

2. 紫外线辐射：紫外线的照射对皮肤的影响不容忽视。反复照射290～320nm波长的紫外线不仅会增加黑素细胞的数量，还会引发其质量的变化。阳光中的紫外线照射与MM的发病率密切相关。挪威南部地区的发病率较北部高出一倍。农业工人和海岸地区的居民发病率也相对较高，这进一步证实了紫外线辐射与MM之间的联系。

3. 种族差异：白种人患MM的发病率远高于其他种族。在美国，白种人的发病率高达每年每十万人中有42人患病，而黑种人的发病率则相对较低。

4. 遗传因素：家族中有患者的人群发病率较高。曾有报道指出，在22个家庭中有74例患者。家族性患者的发病年龄通常比一般人早约十年。一些遗传性皮肤病患者也有患MM的可能。

5. 创伤和刺激：头皮、手掌、脚底等摩擦部位容易发生MM，许多年轻女性患者都有“点痣”史。部分患者有外伤史，包括压伤、刺伤等。这些都表明创伤和刺激可能与MM的发生有关。

6. 病毒感染：研究发现，田鼠和人身上存在与MM病毒样颗粒有关的细胞。这提示我们病毒感染也可能是MM的一个成因。

7. 免疫反应：这种疾病在老年人中更为常见，且发病率随年龄增长而增加。存在自我消退的现象，这表明患者的身体免疫反应可能与疾病的发生有关。

皮肤恶性黑色素瘤是一种复杂的疾病，其成因涉及多种因素。除了上述因素外，还可能存在其他影响因素。对于每一个疑似病例，都应进行详细的诊断和治疗，以确保患者的健康和安全。