二尖瓣整形术可治疗先天性二尖瓣畸形

关于先天性二尖瓣畸形的手术治疗，这是一个充满挑战的议题。由于该病变形态复杂多样，且相对罕见，使得积累的经验相对较少，对于手术治疗的观点也存在诸多分歧。在选择手术年龄时，我们必须综合考虑患者的身体生长发育状况、体力活动能力以及是否并发肺高压等因素。对于婴儿患者来说，手术的风险尤其高，死亡率甚至可达50%。这是因为婴儿体内的胶原蛋白组织尚未完全成熟，特别是在出生后的前三个月内，瓣膜组织特别脆弱，手术过程中极易受到损伤。如果病情允许，手术应尽量推迟到2-3岁进行。对于那些并发重度肺高压的患者，手术应在1岁半之前进行，刻不容缓。

在手术方法的选择上，首选的是二尖瓣整形术。对于儿童患者来说，人工器械瓣膜术后容易引发血栓栓塞，需要长期抗凝治疗，这无疑增加了治疗的风险和复杂性。尽管生物瓣膜术后无需长期抗凝治疗，且其血流动力学性能良好，但由于儿童患者瓣膜钙化的发生率较高，因此也应尽量避免二尖瓣替换术。在必要时，如病变严重到一定程度，必须进行瓣膜替换术的患者约占病例数的10％至15％。

对于先天性二尖瓣畸形的手术治疗，我们需要谨慎而精准地做出决策。医生们需要根据患者的具体情况，综合考虑各种因素，选择最佳的手术时机和方法。我们也应该关注并期待新的研究成果和技术进步，为这类患者带来更多的治疗选择和希望。