什么是产后子宫内翻

产后子宫内翻是一种在急性产后早期罕见的并发症。其临床表现分为三种程度：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。在Ⅰ度情况下，宫底内翻尚未达到宫颈；在Ⅱ度情况下，宫底内翻已经进入到阴道；而在Ⅲ度情况下，宫底甚至被翻出阴道口外。

我对1988年前十年间遇到的11例产后子宫内翻病例进行了回顾性分析。其中，Ⅱ度病例有2例，Ⅲ度病例则高达9例。在这组病例中，同期分娩总数为70481例，而产后子宫内翻的比例为1/6407。值得注意的是，近五年来这种并发症似乎呈现出增加的趋势。

这些患者的年龄大多在19至31岁之间，孕龄范围为34周加5天至41周。其中，8例（73%）是初产妇，而5例（45%）则存在早孕流产史。新生儿的出生体重在2，580至3，640克之间。分娩过程并无异常表现，但有1例使用了催产素引产，另外3例则使用了催产素来催生。还有1例因患有妊高症而在产程中静滴硫酸镁。所有病例均通过阴道自然分娩。

进一步分析发现，胎盘的底部种植位置与子宫内翻的发生有一定关联。有6例胎盘底部种植较深，1例种植在前壁，而后壁种植的案例则没有提及。这一并发症的发病机制尚未完全明确，但似乎与子宫底部的结构以及分娩过程中的操作有关。

产后子宫内翻是一种严重的产后并发症，对母婴健康构成威胁。对于产妇在分娩过程中的监护至关重要，及早发现和处理异常情况对于预防这一并发症的发生具有重要意义。