子宫内膜炎如何进行诊断检查

子宫内膜炎：深入了解诊断与检查

子宫内膜炎，这一妇科疾病，或许我们都曾有所耳闻。要治愈此病，了解如何检查和诊断至关重要，这是及时治疗的关键所在。那么，子宫内膜炎的诊断与检查方法究竟有哪些呢？

一、子宫内膜炎的临床表现

子宫内膜炎的症状主要表现在以下四个方面：

1. 在月经间歇期间，患者会感到盆腔区域出现胀痛和腰骶疼痛。

2. 子宫内膜腺体分泌增加，导致白带增多。这种白带通常为水样，颜色浅黄，有时可能为血性。尤其在老年性子宫内膜炎中，白带常含少量血液，积脓时，分泌物呈脓性并带有臭味。

3. 子宫内膜炎可能导致月经过多，月经规则但经血量倍增，出血期明显延长。不规则出血的情况较为少见。

4. 未分娩的女性较常见痛经。可能是由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退化坏死，刺激子宫进行过度痉挛性收缩。

在轻度炎症的情况下，双合诊检查可能无异常发现。子宫积脓时，子宫会呈球形增大，柔软并有压痛。通过窥阴器检查，可见宫颈出血性脓液和异味。

二、子宫内膜炎的诊断性刮宫

为了明确病因并消除恶性病变，诊断性刮宫是必要的步骤。在术前应控制炎症三天，术后继续给予抗生素抗炎。由于感染的子宫壁脆弱，手术应温和进行，避免子宫穿孔。对于老年性子宫内膜炎患者，其子宫内膜较薄，刮宫时应特别注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，因此应仔细全面刮宫，这往往也能起到治疗作用。

三、子宫内膜炎的病理检查

1. 子宫内膜肿胀并呈现苍白。

2. 镜下检查显示内膜间质中有许多浆细胞和淋巴细胞浸润。值得注意的是，浆细胞的出现对诊断非常重要。在炎症较长的患者中，可见纤维母细胞和毛细血管增生。老年性子宫内膜炎则表现为血管壁厚、硬化，有时甚至出现钙化。

3. 当病变严重时，局部可能形成溃疡。当内膜腺萎缩时，表面上皮可能发生鳞状化生。流产后，子宫内膜炎应注意是否存在绒毛和蜕膜组织。尤其是长期流产的情况下，绒毛可能高度退化，但散落的块状蜕膜组织通常可以在血管周围找到。

了解以上内容，有助于我们在面对子宫内膜炎时更加从容，不至于手足无措。希望每个人都能对此有所了解，关爱自身健康。