巨球蛋白血症应该做哪些检查

关于本病的必要检查： 一、血常规及衍生检查：为了深入了解病情，首先进行常规检查，包括细胞化学染色、血清免疫学检查以及血沉等。还需进行尿液检查、肾功能检查以及冷球蛋白检查等。组织活检是确定诊断的关键步骤，有助于更准确地了解病情。 二、实验室检查：血清中的免疫球蛋白变化是本病的重要特征。通常表现为血清lgM水平升高，超过30mg/ml的情况较为常见。大约75％的病例中，单克隆lgM表现出κ轻链特性。与此其他免疫球蛋白在血清中的含量可能正常或减少。多数患者血清粘度增加，但仅有20％表现为高粘滞综合征。在白细胞和血小板计数方面，虽然大多数患者在确诊时没有明显减少，但仍需密切关注其变化。通过表达B细胞表面抗原，如CD19、CD20、CD24等，可以进一步了解B单克隆细胞的特性。肿瘤性B细胞通常还会表达CD5、CD10（CALLA）、CD11b以及CD9。 三、活检特殊表现：淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞或浆细胞的浸润是常见的病理表现。凝血酶时间延长以及部分活化凝血酶时间延长也是本病的重要特征。虽然本周蛋白尿较为常见，但超过1g/24h的情况仅占3％，不具有太多诊断意义。而巨球蛋白血症患者可能会出现b2-微球蛋白升高的情况。 综合以上各项检查，医生可以更全面地了解病情，为制定治疗方案提供重要依据。患者也应保持良好的心态，积极配合检查和治疗，以期早日康复。