老年肺结核的症状体征是什么

老年肺结核：理解并关注老年朋友面临的健康挑战

随着岁月的流逝，老年人的身体逐渐面临各种挑战，其中肺结核便是一种不利于健康的困扰。当我们发现老年朋友出现与肺结核相关的症状时，应引起足够的重视，那么，老年肺结核的症状究竟有哪些呢？

一、全身症状

肺结核最常见的全身毒性症状是发烧，多为长期低烧。这种低烧在每天下午或晚上出现，第二天早上则恢复正常。患者可能会感到倦怠、疲劳，并出现夜间盗汗的现象。部分患者的体温不稳定，轻微活动后体温会略有升高，长时间难以平复。当病灶急剧扩散时，会出现高烧。虽然体温较高，但肺结核患者的一般状况相对较好，这与革兰阴性杆菌败血症等感染患者的极度衰弱和萎靡有所不同。肺结核患者还可能出现食欲不振、体重减轻、易怒、心悸和脸颊发红等轻度毒性和自主神经功能障碍等全身症状。

二、呼吸系统症状

1. 咳嗽咳痰：这是肺结核最常见的呼吸系统症状。浸润性病变的咳嗽较为轻微，干咳或只有少量粘液痰。但如果继发感染，痰会变为脓痰。支气管结核则表现为刺激性咳嗽，并可能伴有局限性哮鸣音。

2. 咯血：约1/3～1/2的肺结核患者在不同病期会有咯血的症状。病变破坏容易引发咯血，而愈合性病变的纤维化和钙化也可能直接或间接引起咯血。结核病变的炎症增加了毛细血管的渗透性，常表现为痰中带血。

3. 胸痛：不确定部位的隐痛通常由神经反射引起，随着呼吸和咳嗽可能会加重。这通常是由于胸膜受累所致。膈膜受到刺激时，疼痛可能辐射到肩膀或上腹部。

4. 气急：严重毒血症状和高烧可能导致呼吸频率增加，但真正的气急症状仅见于广泛的肺组织损伤、胸膜增厚或肺气肿、肺心病等情况。

三、体征

肺结核的体征取决于病变的性质、位置、范围或程度。当病变范围广或呈干酪性肺炎时，会出现实变体征，如诊断浊音、听诊呼吸音减弱等。继发性肺结核通常发生在上叶尖后部，因此肩胛骨间区的音和细湿罗音具有很大的诊断价值。

了解老年肺结核的症状和体征后，我们应该及时关注老年朋友的健康状况，一旦发现他们出现上述症状，应及时提醒并帮助他们寻求医疗帮助，共同助力老年朋友摆脱肺结核的困扰，享受健康的生活。