石棉肺需要做哪些化验检查

石棉体可在痰液或支气管肺泡灌洗液中被发现，它是石棉接触史的明确证据。在血清检测中，风湿因子及抗核抗体呈现阳性，胸腔积液呈现出无菌浆液或浆液血液渗出的特征。

对于肺功能的变化，石棉暴露者的肺容量减少和弥散功能受损是典型表现。在石棉肺的早期阶段，即使X线尚未显示出明显的改变，肺弥散量已经开始下降。随着病情的进展，肺间质纤维化导致肺脏收缩，肺顺应性降低，出现限制性通气功能障碍。部分患者在晚期会发展为混合通气功能障碍，甚至出现阻塞性肺气肿。

石棉肺患者在静息状态下，血氧分压（PaO2）常常降低，尤其是用力时更为明显。而二氧化碳分压（PaCO2）则很少上升。

在X线表现方面，石棉肺呈现出胸膜和肺实质的变化。近年来，胸膜斑往往比肺实质变化更早、更明显。主要的X线表现包括网状阴影、融合灶、胸膜变化等。其中，胸膜斑是双侧胸壁下部的对称三角形阴影，内缘清晰，单侧形状不规则，部分胸膜斑会出现钙化。还会出现胸膜增厚、粘连，以及渗出性胸膜积液等。

常规CT扫描在石棉肺诊断中的作用备受争议。有专家认为，常规CT相对于X线胸片，在发现胸膜增厚和肺实质纤维化方面更为敏感，高分辨率CT（HRCT）的诊断价值可能更高。HRCT在石棉肺诊断中的特征表现包括长度不等的与胸膜平行的线条状阴影、肺内贯通线影可延伸到胸膜表面、小叶间隔线增厚以及蜂窝样肺改变等。

对于石棉肺患者而言，早期发现、准确诊断以及及时的治疗是非常重要的。希望医护人员和广大患者都能深入理解和关注这一疾病的特点和表现，为患者提供更好的医疗服务。